3.1.2.3 Диуретики
Рекомендуется селективное назначение диуретиков (код АТХ С03) пациентам с БЛД и с подозрением на развитие БЛД для снижения легочного сосудистого сопротивления, улучшения растяжимости легких, уменьшения сопротивления дыхательных путей, снижения потребности в кислороде [4,107,108].
Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств – 3)
Комментарий: диуретики могут быть назначены при: - наличии сердечной недостаточности, - диастолической дисфункции левого желудочка по данным эхокардиографии, проявляющейся клинически рецидивирующим отеком легких, - интерстициальном отеке легких на рентгенограммах органов грудной клетки, - избыточной прибавки массы тела.
Применяют сульфонамиды – фуросемид**(код АТХ С03СА), разовая доза для парентерального введения – 1 мг/кг, по возможности коротким курсом во избежание нежелательных явлений (нефрокальциноз, электролитные и метаболические нарушения). При необходимости длительной диуретической терапии рекомендуется применение #гидрохлоротиазида** (код АТХ С03AА) – 3-4 мг/кг в сутки и/или #спироналактона** (код АТХ С03DА) – 2-4 мг/кг в сутки. [67].