только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 10
Страница 5 / 6

Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 

Ключ (интерпретация):

Шкала AAS состоит из 5 вопросов.

Оценочная система AAS очень проста.

Значения между 0 и 3 рассчитываются для каждого поля, которое может быть отмечено пациентом. Все поля, отмеченные пациентом, суммируются.

Соответственно минимальное и максимальное значения AAS равны 0 и 15.

Ответ на первый вопрос не имеет баллов и не включается в подсчет значений AAS. Пожалуйста, найдите значения для каждого поля в форме ниже.

Эта форма должна использоваться только для подсчета значений AAS медицинским персоналом.

Пациенты не должны ее видеть.

    День            
        1 2 3 4 5 6 7
Были ли у Вас отеки за последние 24 ч Нет                            
Да                            
Просим Вас заполнять указанные ниже поля только в том случае, если в течение последних 24 ч у Вас наблюдался хотя бы один отек!            
В течение какого времени присутствовал отек/отеки (пожалуйста, отметьте все подходящие промежутки времени!) 0:00–8:00 ч 1 1 1 1 1 1 1
8:00–16:00 ч 1 1 1 1 1 1 1
16:00–24:00 ч 1 1 1 1 1 1 1
Насколько сильными являются или являлись вызванные отеком/отеками симптомы (например, боль, жжение, зуд)? Симптомов нет/не было 0 0 0 0 0 0 0
Легкие 1 1 1 1 1 1 1
Средние 2 2 2 2 2 2 2
Сильные 3 3 3 3 3 3 3
Насколько отек/отеки ограничивают или ограничивали Вашу повседневную деятельность? Без ограничений 0 0 0 0 0 0 0
Немного 1 1 1 1 1 1 1
Значительно 2 2 2 2 2 2 2
Полностью (заниматься повседневной деятельностью (было) невозможно) 3 3 3 3 3 3 3
Как Вы считаете, данный отек/отеки негативно отражаются (отразились) на Вашем внешнем виде? Нет 0 0 0 0 0 0 0
Немного 1 1 1 1 1 1 1
Умеренно 2 2 2 2 2 2 2
Сильно 3 3 3 3 3 3 3
Как бы Вы оценили общую выраженность/тяжесть данного отека/отеков? Несущественная 0 0 0 0 0 0 0
Слабая 1 1 1 1 1 1 1
Средняя 2 2 2 2 2 2 2
Сильная 3 3 3 3 3 3 3

Пояснения: предназначена для ретроспективной оценки активности ангиоотеков у пациентов старше 18 лет за 4 недели.

Оценка тяжести ангиоотеков за 4 недели (AAS 28). Количество баллов по шкале AAS 28 менее 25 баллов соответствует легкому течению, 25-75 баллов – средней тяжести, более 75 баллов – тяжелому течению.

Приложение Г3. Определение контроля над симптомами крапивницы (UCT – тест)

Название на русском языке: Тест по определению контроля над крапивницей (UCT – тест)

Оригинальное название (если есть): Urticaria Control Test

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Weller K, Groffik A, Church MK, Hawro T, Krause K, Metz M, Martus P, Casale TB, Staubach P, Maurer M. Development and validation of the Urticaria Control Test: a patient-reported outcome instrument for assessing urticaria control. J Allergy Clin Immunol. 2014 May;133(5):1365-72, 1372.e1-6.

Тип: другое (тест)

Назначение: Определение контроля над симптомами спонтанной и индуцированной крапивницы у взрослых пациентов.

Содержание (шаблон):

Исходите из Вашего самочувствия за последние 4 недели

Ключ (интерпретация):

Каждый ответ на вопрос оценивается в баллах от 0 до 4. Максимальная сумма баллов при ответах на вопросы - 16 демонстрирует полный контроль болезни. Пороговое значение 12 баллов. UCT ≤ 11 баллов свидетельствует о неконтролируемом течении хронической крапивницы.

Пояснения:

Применяется для ретроспективной оценки контроля над симптомами спонтанной и индуцируемой крапивницы.

1. Насколько сильно Вас беспокоили за прошедшие 4 недели проявления крапивницы (зуд, волдыри и/ или отеки)?
Очень сильно Сильно Достаточно Немного Не беспокоили
2. Насколько сильно за последние 4 недели крапивница ухудшила качество Вашей жизни?
Очень сильно Сильно Достаточно Немного Не пострадало
3. Как часто за последние 4 недели проводимое лечение было недостаточным для контроля над крапивницей?
Очень часто Часто Иногда Редко Ни разу
4. Насколько успешно Вам удавалось в целом контролировать крапивницу за последние 4 недели?
Не удавалось Немного Достаточно Хорошо Очень хорошо