3.4. Наблюдение за состоянием матери в первые 2 часа после родов
Для оценки объема кровопотери рекомендовано использовать гравиметрический метод — прямой сбор крови в градуированные мерные емкости совместно со взвешиванием пропитанных кровью мягких материалов [111, 112].
Комментарий: Физиологическая кровопотеря в родах через естественные родовые пути составляет <10% объема циркулирующей крови или <0,5–0,7% от массы тела, или <5 мл/кг (<500,0 мл) [111].
Рекомендовано выполнить послеродовый осмотр последа (исследование плаценты послеродовое) с целью своевременной диагностики нарушения его целостности и задержки части последа в родовых путях [113].
Рекомендовано после родов провести осмотр влагалища, промежности и шейки матки в зеркалах с целью своевременной диагностики разрывов промежности, влагалища и шейки матки, и провести зашивание разрывов [12].
Рекомендовано в течение первых двух часов после родов, каждые 15 минут проводить контроль состояния пациентки: АД, ЧСС, тонус матки, высота стояния матки, характер и объем кровянистых выделений из влагалища, состояние швов (наличие или отсутствие отеков, гиперемии, гематом), перед переводом в послеродовое отделение оценить состояние пациентки, включая контроль температуры тела и опорожнение мочевого пузыря [12].