| Диагностическ ий метод | Результаты/признаки | Группа 1 (ЛАГ) | Группа 2 (ЛГ вследствие патологии левых отделов сердца) | Группа 3 (ЛГ вследствие заболеваний легких) | Группа 4 (ЛГ вследствие обструкции легочных артерий) |
| Клинические проявления | Клинические признаки | Пациенты разных возрастных групп, но преимущественно молодые женщины. Клиническая картина зависит от наличия ассоциированных заболеваний/состоя ний и фенотипа | Преимущественно пациенты пожилого возраста, преобладание женского пола при СНсФВ. Анамнез заболевания и клинические данные, указывающие на ПЛОС | Преимущественно пациенты пожилого возраста, преобладание мужского пола. Анамнез заболевания и клинические данные, указывающие на заболевание легких. Часто курение в анамнезе | Пациенты разного возраста, с одинаковой встречаемостью у пациентов мужского и женского пола. ВТЭ в анамнезе (ХТЭЛГ может возникать и при отсутствии ВТЭ в анамнезе). Факторы риска ХТЭЛГ |
| | Потребность в кислороде при гипоксемии | Нечасто, за исключением состояний с низкой DLCO или веноартериальным шунтом | Нечасто | Обычно имеется; часто выраженная гипоксемия при тяжелой ЛГ | Нечасто; встречается в тяжелых случаях с преимущественно дистальными поражениями легочной артерии |
| Прицельная рентгенография органов грудной клетки | | ↑ размера ПП/ПЖ/ЛА Диффузное обеднение периферического сосудистого рисунка | ↑ размера ЛП/ЛЖ Признаки венозного застоя в легких, интерстициального отека. Сочетание признаков венозной и артериальной ЛГ | Признаки паренхиматозного заболевания легких | ↑ размера ПП/ПЖ/ЛА ↓ количества и размера периферических сосудов, зоны локальной олигемии, деформация корней легких, зоны пневмофиброза как исход перенесенных инфарктов легкого |
| ФВД (см. Список сокращений) и Исследование кислотно-основного состояния и газов крови | Отклонения от нормы при спирометрии/исследовании ФВД | В норме или небольшие отклонения | В норме или небольшие отклонения | Отклонения от нормы, тяжесть которых зависит от основного заболевания легких | В норме или небольшие отклонения |
| состава артериальной крови | DLCO | Нормальная или со снижением легкой/средней степени (низкое значение DLCO при ССД-ЛАГ, ЛВОБ и некоторых фенотипах ИЛАГ) | Нормальная или со снижением легкой/средней степени, особенно при СНсФВ | Часто очень низкая (<45% от должного значения) | Нормальная или со снижением легкой/средней степени |
| Исследование функции внешнего дыхания и анализ газового состава артериальной крови (продолжение) | Газовый состав артериальной крови | | | | |
| PaO2 | Нормальное или снижено | Нормальное или снижено | Снижено | Нормальное или снижено |
| PaCO2 | Снижено | обычно в пределах нормы | Снижено, в пределах нормы или повышено | Нормальное или снижено |
| Эхокардиогра фия | | Признаки ЛГ (повышенное СДЛА, увеличение ПП/ПЖ), могут быть ВПС | Признаки ПЛОС (СНнФВ, СНсФВ, клапанные пороки) и ЛГ (повышенное СДЛА, возможно увеличение размеров ПП/ПЖ) | Признаки ЛГ (увеличение СДЛА, размеров ПП/ПЖ) | Признаки ЛГ (увеличение СДЛА, размеров ПП/ПЖ) |
| Сцинтиграфия легких | Планарная — В/П ОФЭКТ | Норма или соответствие В/П дефектов | Норма или В/П соответствие | Норма или В/П соответствие | Несоответствие дефектов перфузии и вентиляции |
| КТ органов грудной полости | | Признаки ЛГ или ЛВОБ | Признаки ПЛОС, застойных изменений в МКК, ЛГ | Признаки паренхиматозного заболевания легких, ЛГ | Дефекты внутрисосудистого наполнения, мозаичная перфузия, расширение бронхиальных артерий Признаки ЛГ |
| Эргоспиромет рия | | Увеличение угла наклона VE/VCO2 Низкое PETCO2, со снижением во время физической нагрузки Без EOV | Небольшое повышение наклона VE/VCO2 Нормальное PETCO2, повышающееся во время физической нагрузки EOV | Небольшое повышение наклона VE/VCO2 Нормальное PETCO2, с повышением во время физической нагрузки | Сильный наклон VE/VCO2 Низкое PETCO2, со снижением во время физической нагрузки Без EOV |
| Катетеризация правых отделов сердца | | Прекапиллярная ЛГ | Изолированная посткапиллярная, либо комбинированнная пост-/прекапиллярная ЛГ | Прекапиллярная ЛГ | Прекапиллярная ЛГ |