| № | Критерии качества | Оценка выполнения |
| 1 | Произведен сбор анамнестических данных | Да/Нет |
| 2 | Произведена оценка проспективной регистрации пациенткой симптомов ПМС в течение не менее чем 2–3 последовательных циклов (менструальный календарь/дневник симптомов) | Да/Нет |
| 3 | Произведен визуальный осмотр наружных половых органов и визуальный осмотр ое влагалищное исследование | Да/Нет |
| 4 | Произведен визуальный осмотр и пальпация молочных желез | Да/Нет |
| 5 | Произведено измерение окружности талии, вычисление ИМТ | Да/Нет |
| 6 | Произведено ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) | Да/Нет |
| 7 | Произведено: обследование молочных желез: визуальный осмотр, пальпация, рентгеновская маммография в двух проекциях с оценкой по системе BI-RADS и ACR (A-D) /УЗИ молочных желез | Да/Нет |
| 8 | Проведена двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА) поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости (по НМУ — Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника; Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости) с целью оценки минеральной плотности кости (МПК) пациенткам, длительно применяющим агонисты ГнРГ (по АТХ — Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона) (более 6 месяцев) | Да/Нет |
| 9 | Назначено медикаментозное/немедикаментозное лечение симптомов ПМС | Да/Нет |