только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 14 / 24

Наследственные дистрофии сетчатки

Комментарии: Необходимость и частота ФАГ определяется врачом-офтальмологом в зависимости от особенностей течения заболевания.

Таблица 1. Основные диагностические критерии установления диагноза НДС

Заболевание
Жалобы и диагностика
 Критерии установления заболевания/состояния
ПР
Сбор анамнеза и жалоб
Снижение зрения в сумерках и темноте, сужение поля зрения
Офтальмоскопия
«Костные тельца, фокусы атрофии РПЭ при осложнении КМО»
ЭФИ
Сниженные или отсутствующие палочковые компоненты ЭРГ
ОКТ
Уменьшение толщины сетчатки и нарушение структуры нейроэпителия на периферии при осложнениях КМО
Периметрия
Сужение ПЗ
Молекулярно-генетическая диагностика
Выявление мутаций в гене, являющейся причиной заболевания (более 84 генов)
БШ
Сбор анамнеза и жалоб
Снижение остроты зрения и нарушение цветоощущения
Офтальмоскопия
Макулодистрофия, возможны желтые пятна
ЭФИ
Снижение амплитуды колбочковых компонентов ЭРГ, мфЭРГ, МЭРГ
ОКТ
Уменьшение толщины центральной сетчатки, атрофия нейроэпителия и РПЭ
Периметрия
Центральные скотомы
Молекулярно-генетическая диагностика
Ген АВСА4
ББ
Сбор анамнеза и жалоб
Снижение зрения, искажение изображения
Офтальмоскопия
Стадия I (Превителлиформная)
Стадия II (Вителлиформно-желточная)
Стадия III (Псевдогипопион)
Стадия IV (вителлиформная)
Стадия V (Атрофическая)
Стадия VI (ХНВ)
ЭФИ
Снижение коэффициента Ардена ЭОГ
ОКТ
Изменяется в соответствии со стадиями
Периметрия
Центральная скотома
Молекулярно-генетическая диагностика
Ген BEST1
ВАЛ
Сбор анамнеза и жалоб
У младенцев отсутствие реакции зрачка на свет, никталопия, снижение зрения, отсутствие фиксации взора у младенцев
Офтальмоскопия
В первые годы жизни может быть нормальное глазное дно, позже появляются изменения в виде костных телец и атрофических фокусов
ЭФИ
Резко субнормальная или отсутствующая ЭРГ
ОКТ
Уменьшение центральной толщины сетчатки, возможна атрофия нейроэпителия
Периметрия
Сужение поля зрения, периферический и центральный дефекты поля зрения
Молекулярно-генетическая диагностика
24 гена