1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
В соответствии с последней версией Международной классификаций расстройств, сопровождающихся головной и лицевой болью (МКГБ-3, 2018), ГБН относится к первичным (доброкачественным) цефалгиям (часть I, МКГБ-3), которые не связаны с органическим поражением головного мозга, мозговых сосудов и других структур, расположенных в области головы и шеи, а также системными заболеваниями (табл. 1) [1].
Таблица 1. Оглавление Международной Классификации Головной Боли-3 (2018) [1]
| Часть I. Первичные головные боли |
| 1. Мигрень |
| 2. Головная боль напряжения |
| 3. Тригеминальные вегетативные цефалгии |
| 4. Другие первичные ГБ |
| Часть II. Вторичные головные боли |
| 5. ГБ, связанные с травмой или повреждением головы и/или шеи |
| 6. ГБ, связанные с поражением сосудов головного мозга и шеи |
| 7. ГБ, связанные с не сосудистыми внутричерепными поражениями |
| 8. ГБ, связанные с различными веществами или их отменой |
| 9. ГБ, связанные с инфекциями |
| 10. ГБ, связанные с нарушениями гомеостаза |
| 11. Головные и лицевые боли, связанные с патологией структур черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и лица |
| 12. ГБ, связанные с психическими расстройствами |
| Часть III. Болевые краниальные невропатии, другие лицевые и головные боли |
| 13. Болевые краниальные невропатии и другие лицевые боли |
| 14. Другие ГБ |
В соответствии с МКГБ-3 выделяют две основные формы ГБН: эпизодическую (ЭГБН), возникающую не более 15 дней в месяц (или 180 дней в течение года) и хроническую (ХГБН) — более 15 дней в месяц (или более 180 дней в течение года). ЭГБН в свою очередь подразделяют на частую и нечастую ЭГБН (с последней формой пациенты как правило не обращаются за медицинской помощью).
В зависимости от наличия или отсутствия мышечной дисфункции различают ЭГБН и ХГБН «без напряжения» и значительно чаще встречаемую — «с напряжением перикраниальных мышц» [4]. При невыполнении одного из критериев ГБН может быть поставлен диагноз «Возможная головная боль напряжения» (табл. 2) [1].
Таблица 2. Классификация головной боли напряжения (согласно Международной классификации головной боли-3, 2018) [1]
| 2. Головная боль напряжения |
| 2.1. Нечастая эпизодическая головная боль напряжения (ЭГБН) |
| 2.1.1. Нечастая ЭГБН, сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц |
| 2.1.2. Нечастая ЭГБН, не сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц |
| 2.2. Частая эпизодическая головная боль напряжения (ЭГБН) |
| 2.2.1. Частая ЭГБН, сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц |
| 2.2.2. Частая ЭГБН, не сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц |
| 2.3. Хроническая головная боль напряжения (ХГБН) |
| 2.3.1. ХГБН, сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц |
| 2.3.2. ХГБН, не сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц |
| 2.4. Возможная головная боль напряжения |
| 2.4.1. Возможная нечастая ЭГБН |
| 2.4.2. Возможная частая ЭГБН |
| 2.4.3. Возможная ХГБН |