Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

Приложение Г3. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Название на русском языке: Шкала TLICS

Оригинальное название (если есть): Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score

Источник: Vaccaro A.R., Lehman R.A., Hurlbert R.J. et al. A new classification of thoracolumbar injuries: The importance of injury morphology, the integrity of the posterior ligamentous complex, and neurologic status. Spine (Phila Pa 1976) 2005;30(2):2325-33. PMID: 16227897 DOI: 10.1097/01.brs.0000182986.43345.cb

Тип:

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

Назначение: бальная оценка повреждения для принятия тактического решения

Содержание: критерии, которые учитывают в шкале SLIC, представлены в таблице 2.

Таблица 2.

Распределение баллов в зависимости от типа повреждения, целостности диско-связочного аппарата и степени неврологического дефицита согласно шкале TLICS (Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score).

Критерии	Баллы
Морфология
Без патологии	0
Компрессионный перелом	1
Компрессионно-оскольчатый (взрывной) перелом	2
Ротация/трансляция позвонков	3
Дистракция позвонков	4
Диско-связочный аппарат
Интактный	0
Неуточненное повреждение	2
Верифицированное повреждение	3
Неврологический статус
Без патологии	0
Повреждение корешка	2
Полное повреждение спинного мозга	2
Неполное повреждение спинного мозга	3
Синдром «конского хвоста»	3

Ключ: Если сумма балов по трем пунктам 5 и более, то показано хирургическое лечение. При сумме 3 и менее предпочтительна консервативная терапия. При значении 4 выбор основывается на опыте хирурга и с учетом состояния и индивидуальных особенностей пациента.

Приложение Г4. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Название на русском языке: Шкала TL AOSIS

Оригинальное название: Thoracolumbar AOSpine injury score

Источник: Vaccaro A.R., Schroeder G.D., Kepler C.K. et al. The surgical algorithm for the AOSpine thoracolumbar spine injury classification system. Eur Spine J 2016; 25(4):1087–1094. PMID: 25953527 DOI: 10.1007/s00586-015-3982-2

Тип:

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

Назначение: балльная оценка повреждения для принятия тактического решения.

Содержание :

В 2015 г A.R.Vaccaro и соавт., была выполнена попытка цифровой интерпретации классификации AOSpine [15]. В исследовании участвовали 100 спинальных хирургов экспертного класса по всему миру. Каждому респонденту было предложено численно оценить степень тяжести каждой переменной системы классификации повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника AOSpine. Используя полученные результаты и была разработана цифровая оценка этой классификации (таблица 3).

Таблица 3

Таблица соответствия поражения позвоночника по шкале AOSpine и шкалы TL AOSIS

Значение по шкале AOSpine	Описание	Балл по шкале TL AOSIS
Тип перелома
А0	Незначительные повреждения (напр., повреждение поперечного отростка)	0
А1	Компрессионный перелом - повреждение одной кортикальной пластины	1
А2	Компрессионный перелом - повреждение обеих кортикальных пластин	2
А3	Компресионно – оскольчатый перелом – повреждение одной кортикальной пластины (неполный взрывной перелом)	3
А4	Компресионно – оскольчатый перелом – повреждение обеих кортикальных пластин (взрывной перелом)	5
В1	Дистракционное костное повреждение	5
В2	Повреждение, захватывающее, в основном, заднюю колонну	6
В3	Повреждение, захватывающее, в основном, переднюю колонну	7
С	Трансляция тела позвонка	8
Модификаторы
N0	нет неврологического дефицита	0
N1	преходящий неврологический дефицит	1
N2	радикулопатия	2
N3	неполное повреждение спинного мозга	4
N4	функциональный перерыв спинного мозга	4
NX	неуточненное повреждение	3
М1	частичное повреждение связочного аппарата заднего опорного комплекса	1
М2	Наличие диффузного идиопатического гиперостоза, анкилозирующего спондилита и т.д.	0

Ключ: при сумме баллов менее 4 эксперты рекомендуют консервативную терапию, при сумме баллов более 5 - хирургическое лечение. Лечение пациентов с суммой баллов 4 или 5 должно основаться на опыте хирурга и техническом оснащении стационара и операционной.