только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 10
Страница 5 / 16

Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 

Приложение Г4. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Название на русском языке: Шкала TL AOSIS

Оригинальное название: Thoracolumbar AOSpine injury score

Источник: Vaccaro A.R., Schroeder G.D., Kepler C.K. et al.  The surgical algorithm for the AOSpine thoracolumbar spine injury classification system. Eur Spine J 2016; 25(4):1087–1094.  PMID: 25953527 DOI: 10.1007/s00586-015-3982-2

Тип:

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

Назначение: балльная оценка повреждения для принятия тактического решения.

Содержание :

В 2015 г A.R.Vaccaro и соавт., была выполнена попытка цифровой интерпретации классификации AOSpine [15]. В исследовании участвовали 100 спинальных хирургов экспертного класса по всему миру. Каждому респонденту было предложено численно оценить степень тяжести каждой переменной системы классификации повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника AOSpine. Используя полученные результаты и была разработана цифровая оценка этой классификации (таблица 3).

Таблица 3

Таблица соответствия поражения позвоночника по шкале AOSpine и шкалы TL AOSIS

Значение по шкале AOSpine
Описание
Балл по шкале TL AOSIS
Тип перелома
А0
Незначительные повреждения (напр., повреждение поперечного отростка)
0
А1
Компрессионный перелом - повреждение одной кортикальной пластины
1
А2
Компрессионный перелом - повреждение обеих кортикальных пластин
2
А3
Компресионно – оскольчатый перелом – повреждение одной кортикальной пластины (неполный взрывной перелом)
3
А4
Компресионно – оскольчатый перелом – повреждение обеих кортикальных пластин (взрывной перелом)
5
В1
Дистракционное костное повреждение
5
В2
Повреждение, захватывающее, в основном, заднюю колонну
6
В3
Повреждение, захватывающее, в основном, переднюю колонну
7
С
Трансляция тела позвонка
8
Модификаторы
N0
нет неврологического дефицита
0
N1
преходящий неврологический дефицит
1
N2
радикулопатия
2
N3
неполное повреждение спинного мозга
4
N4
функциональный перерыв спинного мозга
4
NX
неуточненное повреждение
3
М1
частичное повреждение связочного аппарата заднего опорного комплекса
1
М2
Наличие диффузного идиопатического гиперостоза, анкилозирующего спондилита и т.д.
0

Ключ: при сумме баллов менее 4 эксперты рекомендуют консервативную терапию, при сумме баллов более 5 - хирургическое лечение. Лечение пациентов с суммой баллов 4 или 5 должно основаться на опыте хирурга и техническом оснащении стационара и операционной.

Приложение Г5. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Название на русском языке: мера функциональной независимости.

Оригинальное название (если есть): Functional Independence Measure (FIM)

Источник: Cook L, Smith DS, Truman G. Using Functional Independence Measure profiles as an index of outcome in the rehabilitation of brain-injured patients.Arch Phys Med Rehabil.1994 Apr;75(4):390-3.PMID: 8172496, DOI:10.1016/0003-9993(94)90160-0

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

Назначение: определение функциональной независимости пациента для объективного динамического контроля

Содержание: бланк для опроса представлен в виде таблицы 4.

Таблица 4.

Бланк опросника FIM.

БЛАНК ДЛЯ ОТВЕТОВ
Баллы
Самообслуживание
Прием пищи (пользование столовыми приборами, поднесение пищи ко рту, жевание, глотание)
Личная гигиена (чистка зубов, причесывание, умывание лица и рук, бритье либо макияж)
Принятие ванны / душа (мытье и вытирание тела, за исключением области спины)
Одевание (включая надевание протезов/ортезов), верхняя часть тела (выше пояса)
Одевание (включая надевание протезов/ортезов), нижняя часть туловища (ниже пояса)
уалет (использование туалетной бумаги после посещения туалета, гигиенических пакетов)
 
Контроль функций тазовых органов Мочевой пузырь (контроль мочеиспускания и, при необходимости, использование приспособлений для мочеиспускания — катетера, и т.д.) Прямая кишка (контроль акта дефекации и, при необходимости, использование специальных приспособлений — клизмы, калоприемника и т.д.)
 
Перемещение
Кровать, стул, инвалидное кресло (способность вставать с кровати и ложиться на кровать, садиться на стул или инвалидное кресло и вставать с них)
Туалет (способность пользоваться унитазом — садиться, вставать)
Ванна, душ (способность пользоваться кабиной для душа либо ванной)
 
Подвижность
Ходьба / передвижение с помощью инвалидного кресла (баллу «7» соответствует возможность ходьбы без посторонней помощи на расстояние не менее 50 метров, баллу «1» — невозможность преодолеть расстояние более 17 метров)
Подъем по лестнице (баллу «7» соответствует возможность подъема без посторонней помощи на 12 — 14 ступеней, баллу «1» — невозможность преодолеть высоту более 4 ступеней)
 
ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ: СУММАРНЫЙ БАЛЛ
 
Общение
Восприятие внешней информации (понимание речи и/или письма)
Изложение собственных желаний и мыслей (устным или письменным способом)
 
Социальная активность
Социальная интеграция (взаимодействие с членами семьи, мед персоналом и прочими окружающими)
Принятие решений (умение решать проблемы, связанные с финансами, социальными и личными потребностями)
Память (способность к запоминанию и воспроизведению полученной зрительной и слуховой информации, обучению, узнаванию окружающих)
 
ИНТЕЛЛЕКТ: СУММАРНЫЙ БАЛЛ
 

Пояснения: таблицу заполняют, исходя из семибалльной шкалы оценки:

7 — полная независимость в выполнении соответствующей функции (все действия выполняются самостоятельно, в общепринятой манере и с разумными затратами времени)

6 — ограниченная независимость (больной выполняет все действия самостоятельно, медленнее, чем обычно, либо нуждается в постороннем совете)

5 — минимальная зависимость (при выполнении действий требуется наблюдение персонала либо помощь при надевании протеза/ортезов)

4 — незначительная зависимость (при выполнении действий нуждается в посторонней помощи, однако более 75% задания выполняет самостоятельно)

3 — умеренная зависимость (самостоятельно выполняет 50 - 75% необходимых для исполнения задания действий)

2 — значительная зависимость (самостоятельно выполняет 25 - 50% действий)

1 — полная зависимость от окружающих (самостоятельно может выполнить менее 25% необходимых действий)