только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 10
Страница 8 / 16

Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 

Приложение Г7. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Название на русском языке:  Шкала Рэнкина.

Оригинальное название (если есть): Rankin scale

Источник:

John Rankin. Cerebral Vascular Accidents in Patients over the Age of 60: II. Prognosis. Scott Med J 1957 2: 200. DOI: 10.1177/003693305700200504

van Swieten, J. C.; Koudstaal, P. J.; Visser, M. C.; Schouten, H. J.; van Gijn, J. (1988). Interobserver agreement for the assessment of handicap in stroke patients. Stroke, 19(5), 604–607. doi:10.1161/01.str.19.5.604 

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

Назначение: Шкала Рэнкин является универсальный инструмент оценки инвалидности, независимости и исходов реабилитации. Оценка по данной шкале проводится независимо от причины инвалидности и нарушения здоровья. Возможности :

  • оценка степени инвалидизации до заболевания на основании анамнеза и расспроса пациента,
  • оценка результатов реабилитации на каждом этапе,
  • опрос по телефону на 90 день,
  • инструмент перевода с этапа на этап реабилитации,
  • инструмент определения «реабилитационного потенциала»,
  • оценка эффективности лекарств и реабилитационных вмешательств.

Содержание:

1. балл

  • Могут быть определенные симптомы (физические или когнитивные):
  • Настроение,
  • Нарушения речи, чтения и письма,
  • Проблемы с передвижением или чувствительностью;
  • Может вернуться на прежнюю работу, поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни;
  • Тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни.

2 балла

  • Имеет симптомы заболевания,
  • Не может выполнять ту активность, которая была до заболевания (вождение автомобиля, чтение, письмо, танцы, работа и др.),
  • Может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается),
  • Не нуждается в наблюдении,
  • Может проживать один дома от недели и более без помощи.

3 балла

  • Имеет симптомы заболевания,
  • Может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи,
  • Самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности,
  • Нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками,
  • Нуждается в помощниках при ведении финансовых дел.
  • Может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели.

4 балла

  • Имеет симптомы заболевания,
  • Не может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи,
  • Нуждается в помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.,
  • В обычной жизни нуждается в ухаживающем, или того, кто находится рядом,
  • Может проживать один дома без помощи до 1 суток.

5 баллов

  • Имеет симптомы заболевания,
  • Не может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи,
  • Нуждается в помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.,
  • Нуждается в ухаживающем постоянно (и днем, и ночью),
  • Не может быть оставлен один дома без посторонней помощи.

6 баллов – смерть больного

Ключ: вопросы для дифференцировки между спорными оценками по шкале Рэнкин:

Имеются ли у вас какие-либо симптомы заболевания?
0 или 1
Можете ли вы выполнять дела и вести такую же жизненную
1 или 2
активность, как и раньше?
 
Вы независимы в повседневной жизни?
2 или 3
Вы можете самостоятельно передвигаться без внешней помощи?
3 или 4
Можете ли вы быть оставлены на несколько часов или один день, нуждайтесь ли вы в постоянном уходе?
4 или 5

Ключевые понятия для оценки по шкале Рэнкин

Есть симптомы заболевания
≥1
Невозможна прежняя жизненная активность.
≥2
Имеется зависимость в повседневной активности.
≥3
Не может передвигаться без посторонней помощи.
≥4
Прикован к постели, нуждается в постоянном уходе.
≥5

Приложение Г8. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Название на русском языке:  Функциональная оценочная шкала для больных с травмой спинного мозга.

Источник: Цыкунов М.Б. и др. Обследование в процессе реабилитации пациентов с повреждением спинного мозга // Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга / Под общ. ред. Г.Е. Ивановой и др. - М., 2010. С. 339-340.

Тип (подчеркнуть):

- шкала оценки

- индекс

- вопросник

Назначение: определение функциональной независимости пациента для объективного динамического контроля.

Содержание: бланк для опроса представлен в виде таблицы 6.

Оцените выполнение больным нижеперечисленных заданий, используя 5-балльную шкалу оценок на основании прямого наблюдения за пациентом.

5 — выполнение задания без затруднений, модификаций, в нормальном темпе, не требует никакой помощи

4 — незначительные затруднения;

3 –– умеренные затруднения, выполняет 75% и более задания самостоятельно;

2 –– выраженные затруднения, около 25% задания выполняет самостоятельно;

1 — больной не может выполнить задание и полностью зависим от окружающих.

Таблица 6. Бланк опросника.

Перемещение в постели:
Баллы
Перемещение:
Баллы
Поворот со спины на бок
 
С постели на кресло-коляску или стул
 
Поворот со спины на живот
 
С кресла-коляски на стул или постель
 
Поворот с живота на спину
 
С кресла-коляски на унитаз или из положения стоя на унитаз
 
Переход из положения лежа в положение сидя
 
С унитаза на кресло-каталку или с унитаза в положение стоя
 
Переход из положения сидя в положение лежа
 
С кресла-каталки в ванну или захождение в ванну
 
Прием пищи:
 
Из ванны в кресло-каталку  или выхождение из ванны
 
Пользование ложкой
 
С кресла-каталки в душевую кабину или захождение в душевую кабину
 
Пользование вилкой
 
Из душевой кабины в кресло-каталку или выхождение из душевой кабины
 
Пользование ножом
 
Из кресла-каталки в машину или посадка в машину
 
Наливание жидкости
 
Из машины в кресло-катанку или высадка из машины
 
Пользование стаканом или чашкой
 
Со стула или с кресла-каталки в положение стоя на полу
 
Отламывание хлеба
 
Из положения стоя на полу в положение сидя на стуле или в кресле-каталке
 
Пользование креслом-каталкой:
 
Начало движения:
 
Постановка на тормоз
 
Начало движения с помощью нижних конечностей
 
Снятие с тормоза
 
Передвижение в пределах комнаты
 
Установка подставок под ноги
 
Передвижение за пределами комнаты
 
Убирание подставок под ноги
 
Передвижение по неровной поверхности
 
Повороты:
 
Личная гигиена:
 
Передвижение по наклонной плоскости квepxy
 
Мытье рук
 
Передвижение по наклонной плоскости книзу
 
Умывание лица
 
Съезжание с тротуара
 
Вытирание рук/липа
 
 
Въезд на тротуар
 
Чистка зубов
 
 
Удержание равновесия
 
Бритье/макияж
 
 
Одевание:
 
Причесывание
 
 
Надевание свитера/футболки
 
Принятие душа
 
 
Снятие свитера/футболки
 
Социальные навыки:
 
 
Надевание жакета/мужской рубашки
 
Написание письма вручную
 
 
Снятие жакета/мужской рубашки
 
Печатание
 
 
Надевание брюк
 
Переворачивание страниц
 
 
Снятие брюк
 
Пользование телефоном
 
 
Надевание ботинок или туфель
 
Пользование пультом управления
 
 
Снятие ботинок или туфель
 
Открывание/закрывание двери
 
 
Пользование ключами
 
 
Пользование лифтом
 
 
Погрузка/выгрузка кресла-каталки из машины