Приложение Г12. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
Шкала Комитета медицинских исследований (Medical Research Council, MRC)
Шкала имеет несколько названий. В России шкал более известна как неврологическая шкала мышечной силы.
Кто проводит оценку по шкале: реаниматолог, физический терапевт (специалист по физической реабилитации), врач по физической и реабилитационной медицине, невролог, травматолог-ортопед.
Условия проведения оценки по шкале. Если пациент находится без сознания, то объективно по шкале не оценить. Если у больного выраженный когнитивный дефицит или имеются речевые нарушения, необходимо наблюдать за больным, как он двигает конечностями и на основании этого провести оценку. Также можно использовать альтернативные источники коммуникации.
По данной шкале можно оценить силу любой мышцы. Основу тестирования всех мышц составляют принципы мануального мышечного тестирования. Специалисту следует знать положение тестируемой части тела и какое движение позволяет в наибольшей степени нагрузить тестируемую мышцу. Специалист следит, чтобы мышцы агонисты были, по возможности, «выключены» из движения, а тестируемая мышца максимально «включалась» в работу.
Инструкция по оценке по шкале для специалистов
| Балл | Мышечная сила |
| 0 | Нет движений |
| 1 | Пальпируется сокращение мышечных волокон, но визуально движения нет |
| 2 | Движения при исключении воздействия силы тяжести |
| 3 | Движения при действии силы тяжести |
| 4 | Движения при внешнем противодействии, но слабее, чем на здоровой стороне |
| 5 | Нормальная мышечная сила |
Источники: Medical Research, 1981; van der Ploeg et al., 1984; Paternostro-Sluga, Grim-Stieger, Posch et al., 2008