Комментарии: особенности лабораторных диагностических исследований при ПККА после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток [39, 40]:
Устанавливается на сроке +2 месяца после алло-ТГСК, после исключения вирусных инфекций (парвовирус В19, герпесвирусы), рецидива заболевания, лекарственной токсичности, дефицита железа, фолатов, витамина В12. Наиболее часто развивается при большой несовместимости по системе AB0 реципиента и донора после алло-ТГСК в 30% случаев большой несовместимости (таблица 5).
Критерии диагноза:
- Нормоцитарная анемия с зависимостью от трансфузий эритроцитсодержащих сред.
- Отсутствие ретикулоцитоза в периферической крови (менее 1%).
- Редукция эритроидного ростка или его полное отсутствие при цитологическом исследовании костного мозга (менее 5%).
- Донорский химеризм 95-100%.
- Повышение титров изогемагглютининов в периферической крови более чем в 2 раза от исходного значения.
Таблица 5. Виды несовместимости в зависимости от группы крови пар донор-реципиент
| Несовместимость по системе АВ0 | Группа крови |
| | Реципиент | Донор |
| Малая | А, В, АВ | 0 |
| АВ | А, В |
| Двунаправленная | А | В |
| В | А |
| Большая | 0 | А, В, АВ |
| А, В | АВ |