Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

Интерпретация: 1–4 балла — легкий инсульт, 5–15 баллов — инсульт средней тяжести, 16–20 баллов — умеренно-тяжелый инсульт, 21–42 балла — тяжелый инсульт.

В таблице и на рисунке ниже представлены стимульный материал для PedNIHSS.

Таблица. Шкала PedNIHSS — тестирование речи

Повторение	Пациент должен повторять за исследователем слова/фразы: Остановись. Остановись, потом двигайся. Если пойдет дождь, мы будем играть дома. Президент России живет в Москве.
Чтение	Пациенту предлагают прочитать слова и предложения на рисунке 24.3а
Называние предметов	Пациенту предъявляют рисунок 24.3b с предметами, которые он должен назвать: часы, карандаш, скейтборд (скейт, доска), рубашка, мяч, велосипед
Беглость речи и подбор слов	Пациенту предлагают описать картинку (рисунок 24.3 c)

Приложение Г3. Шкала комитета медицинских исследований (Medical Research Council)

Название на русском языке: Шкала комитета медицинских исследований.

Оригинальное название: The Medical Research Council (MRC) Scale for Muscle Strength.

Источник: Medical Research Council Scale, R. Van der Ploeg, et al 1984.

Тип (подчеркнуть):

шкала оценки;
индекс;
вопросник;
другое (уточнить): ______

Назначение: Для оценки мышечной силы.

Содержание:

Балл	Объем движений
5	Мышечная сила сохранна (исследователь не может согнуть/разогнуть конечность)
4	Мышечная сила снижена, но сокращается достаточно, объем движений в суставе полный (активное движение возможно с сопротивлением силы исследователя)
3	Средняя степень снижения мышечной силы (не может преодолеть дополнительную нагрузку, оказываемую исследователем
2	Выраженная слабость в мышце (объем движений полный, если нет действия гравитации, против гравитации — объем движений неполный, не оказывает сопротивления исследователю)
1	Выраженная слабость (незначительные движения в мышце)
0	Плегия (нет движений в мышце)

Ключ (интерпретация): Проводится балльная оценка силы тестируемых мышц, согласно данным, приведенным в таблице.

Пояснения:

Если у пациента выраженный когнитивный дефицит или имеются речевые нарушения, необходимо наблюдать за пациентом, как он двигает конечностями и на основании этого провести оценку. Также можно использовать альтернативные источники коммуникации.

По данной шкале можно оценить силу любой мышцы. Основу тестирования всех мышц составляют принципы мануального мышечного тестирования. Специалисту следует знать положение тестируемой части тела и какое движение позволяет в наибольшей степени нагрузить тестируемую мышцу. Специалист следит, чтобы мышцы-агонисты были, по возможности, «выключены» из движения, а тестируемая мышца максимально «включалась» в работу.