Приложение Г8. Шкала подробной оценки состояния ареактивных пациентов FOUR (Full Outline of UnResponsiveness) Score)
Название на русском языке: Шкала подробной оценки состояния ареактивных пациентов для оценки уровня сознания у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии.
Оригинальное название: Full Outline of UnResponsiveness Score (FOUR).
Источник: Wijdicks E.F., Bamlet W.R., Maramattom B.V., Manno E.M., McClelland R.L. Validation of a new coma scale: the FOUR score. Ann Neurol 2005; 58: 585–593. DOI:10.1002/ana.20611. PMID: 16178024
Пирадов М.А., Супонева Н.А., Рябинкина Ю.В., Сергеев Д.В., Легостаева Л.А., Язева Е.Г., Юсупова Д.Г., Лунева И.Е., Домашенко М.А., Саморуков В.Ю., Зайцев А.Б., Зимин А.А., Полехина Н.В., Bundhun P., Ramchandani N.M., Ильина К.А. Шкала подробной оценки состояния ареактивных пациентов (Full Outline of UnResponsiveness, FOUR): лингво-культурная адаптация русскоязычной версии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2019; 13(3): 000–000. DOI: 10.25692/ACEN.2019.3.7
Тип (подчеркнуть):
- шкала оценки;
- индекс;
- вопросник;
- другое (уточнить): ______
Назначение: Для оценки уровня сознания у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии.
Содержание:
Подшкала «Реакция глаз (E)»
| Балл | Критерий |
| 4 | Произвольное открывание глаз, пациент следит за объектом или моргает по просьбе |
| 3 | Глаза пациента открыты, но за объектом не следит |
| 2 | Глаза пациента закрыты, но открываются в ответ на громкий голос |
| 1 | Глаза пациента закрыты, но открываются в ответ на болевой стимул |
| 0 | Глаза пациента остаются закрытыми, несмотря на болевой стимул |
Подшкала «Двигательная реакция (M)»
| Балл | Критерий |
| 4 | По просьбе врача пациент показывает большой палец, сжимает пальцы в кулак или показывает два поднятых пальца в виде буквы V |
| 3 | Локализует боль |
| 2 | Сгибательная реакция на боль |
| 1 | Разгибательная реакция на боль |
| 0 | Отсутствует реакция на боль или генерализованный миоклонический эпилептический статус |
Подшкала «Стволовые рефлексы (B)»
| Балл | Критерий |
| 4 | Сохранены зрачковый и корнеальный рефлексы |
| 3 | Один зрачок расширен и не реагирует на свет |
| 2 | Отсутствует зрачковый либо корнеальный рефлекс |
| 1 | Отсутствуют и зрачковый, и корнеальный рефлексы |
| 0 | Отсутствуют зрачковый, корнеальный и кашлевой рефлексы |
Подшкала «Дыхание (R)»
| Балл | Критерий |
| 4 | Регулярное, пациент не интубирован |
| 3 | Чейна – Стокса, пациент не интубирован |
| 2 | Нерегулярное, пациент не интубирован |
| 1 | Частота дыхательных движений выше задаваемой аппаратом ИВЛ |
| 0 | Частота дыхательных движений совпадает с задаваемой аппаратом ИВЛ либо регистрируется апноэ |
Пояснения и интерпритация:
Реакция глаз (E). Оцените лучший результат после выполнения не менее трех попыток добиться наилучшего уровня бодрствования. Оценка E4 означает наличие не менее трех произвольных движений. Если глаза пациента закрыты, следует открыть их и оценить слежение за пальцем или другим объектом. При наличии отека века или травмы лица для оценки слежения достаточно выявить его при открывании одного глаза. Если слежение по горизонтали отсутствует, необходимо проверить слежение по вертикали. В качестве альтернативы достаточно дважды зарегистрировать моргание по команде. Это позволит установить наличие синдрома запертого человека, при котором пациенты находятся в сознании. Оценка E3 означает отсутствие произвольного слежения. Оценка E2 означает способность пациента открывать глаз на громкий голос. Оценка E1 означает открывание глаз в ответ на болевой стимул. Оценка E0 означает, что глаза пациента остаются закрытыми, несмотря на болевой стимул.