Приложение Г9. Шкала комы Глазго (Glasgow Coma Scale)
Название на русском языке: Шкала комы Глазго для оценки уровня сознания у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии.
Оригинальное название: The Glasgow Coma Scale (GCS).
Источник: https://www.glasgowcomascale.org
Тип (подчеркнуть):
- шкала оценки;
- индекс;
- вопросник;
- другое (уточнить): ______
Назначение: Предназначена для оценки степени нарушения сознания и комы. Шкала состоит из трех тестов, оценивающих реакцию открывания глаз (E), а также речевые (V) и двигательные (M) реакции.
Содержание:
Подшкала «Открывание глаз (E)»
| Критерий | Ответ на стимул | Баллы |
| Произвольное | Стимула не требуется | 4 |
| В ответ на обычный или громкий голос | На звук | 3 |
| В ответ на надавливание на кончик ногтя | На давление | 2 |
| Отсутствует при воздействии звуковых и болевых стимулов, при отсутствии других факторов, затрудняющих открывание глаз | Ответа нет | 1 |
| Присутствует фактор, мешающий открыванию глаз | Оценить невозможно | Оценить невозможно |
Подшкала «Речевая реакция (V)»
| Критерий | Ответ на стимул | Баллы |
| Называет свое имя, ориентация в пространстве и времени | Ориентирован | 5 |
| Дезориентирован, но может свободно общаться | Дезориентирован | 4 |
| Произносит отдельные слова | Отдельные слова | 3 |
| Издает нечледораздельные звуки | Отдельные звуки | 2 |
| Не издает звуков при отсутствии мешающих этому факторов | Ответа нет | 1 |
| Присутствуют факторы, мешающие вербальному общению | Оценить невозможно | Оценить невозможно |
Подшкала «Двигательная реакция (M)»
| Критерий | Ответ на стимул | Баллы |
| Выполнение двухэтапного действия по инструкции врача | Выполняет инструкцию | 6 |
| Поднимание руки выше ключицы, когда врач надавливает на трапециевидную мышцу или надглазничную вырезку | Локализует боль | 5 |
| Быстрое сгибание руки в локтевом суставе в ответ на болевое раздражение, преобладание признаков нормального сгибания | Нормальное сгибание | 4 |
| Сгибание руки в локтевом суставе в ответ на болевое раздражение, преобладание признаков патологического сгибания | Патологическое сгибание | 3 |
| Разгибание руки в локтевом суставе | Разгибание | 2 |
| Руки и ноги пациента не двигаются в ответ на болевое раздражение при отсутствии мешающих этому факторов | Ответа нет | 1 |
| Наличие пареза конечностей или другого фактора, препятстующего выполнению движений | Оценить невозможно | Оценить невозможно |
Пояснения.
Полученные результаты проведенной оценки фиксируются в виде буквенно-числового обозначения (например, E2V3M4).
Представление результатов оценки по шкале комы Глазго с детализацией каждого отдельного раздела было признано наиболее корректным. Трактовка суммы баллов по шкале комы Глазго как того или иного уровня угнетения сознания не является валидной и не рекомендуется.