только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 10 / 10
Страница 16 / 27

Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Приложение Г11. Шкала оценки органной недостаточности, связанной с сепсисом для динамической оценки органной дисфункции у пациентов с сепсисом, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии 

Название на русском языке: Шкала оценки органной недостаточности, связанной с сепсисом для динамической оценки органной дисфункции у пациентов с сепсисом, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

Оригинальное названиеи Sequential Organ Failure Assessment (SOFA).

Источник: Bell D, Sequential Organ Failure Assessment score. Reference article, Radiopaedia.org (Accessed on 13 Sep 2024) https://doi.org/10.53347/rID-75603 

Тип (подчеркнуть):

  • шкала оценки;
  • индекс;
  • вопросник;
  • другое (уточнить): ______

Назначение: Для оценки органной недостаточности, риска смертности и сепсиса у пациентов в отделении интенсивной терапии и реанимации. 

Содержание:

Количество баллов
Легкие
Коагуляция
Печень
Серд.-сосуд. система
ЦНС
Почки
 
PaO2/FiO2
Тромбоциты
Билирубин
АД, Инотропы
По
Glasgow
Креатинин или диурез
1
<400
<150
20–32
срАД <70 без инотропов
13–14
110–170
2
<300
<100
33–101
Допамин
<мкг/кг/мин, или Добута- мин
10–12
171–299
3
<200
<50
102–204
Допамин
>5 мкг/кг/мин, или адреналин
<0,1 мкгр/мин
0–9
300–440 и/или диурез
за сутки
<500мл
4
<100
<20
>204
Допамин
>15 мкг/кг/мин, или адреналин
>0,1 мкг/кг/мин
<6
>440 и/или диурез
за сутки
<200 мл 

Ключ (интерпретация): В основу шкалы SOFA положена оценка дисфункции шести органных систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, печеночной, коагуляционной, почечной и неврологической от легкой дисфункции (0 баллов) до тяжелой недостаточности (4 балла). Общий балл по шкале SOFA равен сумме баллов всех 6 параметров. Чем больше общий бал, тем более выражена мультиорганная дисфункция.

При сумме баллов не более 12 предполагаются множественные органные дисфункции, 13–17 баллов — предполагается переход дисфункции в недостаточность, сумма баллов около 24 указывает на высокую вероятность летального исхода. 

Пояснения:

  • PaO2 — парциальное давление кислорода в артериальной крови, в мм рт.ст.;
  • FiO2 — фракция кислорода во вдыхаемой газовой смеси,% (0,21–1,00);
  • PaO2/ FiO2 — индекс оксигенации, мм рт. ст.;
  • тромбоциты — × 109/л;
  • билирубин — мкмоль/л;
  • ср.АД — среднее артериальное давление. Формула для расчета среднего артериального давления: АД среднее = АД диастолическое + (АД систолическое – АД диастолическое)/3;
  • адренергические препараты назначены как минимум на 1 час в дозе мкг на кг в минуту;
  • ЦНС — балл по шкале комы Глазго;
  • креатинин — мкмоль/л.