Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Принципы оценки состояния пациента по ШКГ:

1. Проверка. Оцените, присутствуют ли факторы, мешающие коммуникации, возможности реагировать, другие повреждения.
2. Наблюдение. Наблюдайте за открыванием глаз, содержанием речи и движениями правыми и левыми конечностями.
3. Стимуляция. Звуковой стимул: реакция на обычный или громкий голос Болевой стимул: надавливание на ногтевую пластину, трапециевидную мышцу или надглазничную вырезку.
4. Оценка. Оцените в баллах лучшую реакцию.

Интерпритация:

15 баллов — сознание ясное

10–14 баллов — умеренное и глубокое оглушение

8–10 баллов — сопор

6–7 баллов — умеренная кома

4–5 баллов — терминальная кома

3 балла — гибель коры головного мозга

Приложение Г10. Педиатрическая шкала комы Глазго

Название на русском языке: Педиатрическая шкала комы Глазго (для детей младше 4-х лет).

Оригинальное название (если есть):

Источник: Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet 1974, Morray JP et al: Coma scale for use in brain-injured children. Critical Care Medicine 12:1018, 1984. doi: 10.1097/00003246-198412000-00002 [152, 153].

Тип: Шкала оценки.

Назначение: Для оценки уровня бодрствования.

Содержание (шаблон): 

Ключ (интерпретация):

Баллы суммируются. Возможный результат от 3 до 15.

15 баллов — ясное сознание

13–14 баллов — умеренное оглушение

11–12 баллов — глубокое оглушение

9 –10 баллов — сопор

7 – 8 баллов — умеренная кома

4 – 6 балла — глубокая кома

3 балла — терминальная кома