2.2. Физикальное обследование
Оценка общего состояния, общий осмотр и фарингоскопия позволяют исключить острое заболевание с поражением глотки и перейти к диагностике ХТ.
Рекомендуется выполнение фарингоскопии детям и взрослым для исключения фарингоскопических признаков острого тонзиллита и выявления местных признаков ХТ [1, 11, 23].
Комментарии: К местным признакам острого тонзиллита относятся:
- яркая гиперемия и отек слизистой оболочки нёбных дужек, нёбных миндалин, задней стенки глотки (реже — мягкого нёба и нёбного язычка);
- экссудат и налеты на нёбных миндалинах, реже — задней стенке глотки;
- регионарный лимфаденит (болезненность, увеличение, уплотнение при пальпации поднижнечелюстных, задненижнечелюстных, передних и задних шейных лимфатических узлов);
- петехиальная энантема на мягком небе и нёбном язычке.
Местные проявления острого заболевания глотки не позволяют диагностировать ХТ, лишь через 3–4 недели после завершения острого воспаления глотки можно достоверно определить морфологические признаки ХТ [23].