1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
N00.1 — Острый нефритический синдром. Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
N01.1 — Быстропрогрессирующий нефритический синдром. Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
N02.1 — Рецидивирующая и устойчивая гематурия. Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
N03.1 — Хронический нефритический синдром. Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
N04.1 — Нефротический синдром. Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
N05.1 — Нефритический синдром неуточненный. Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
N06.1 — Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим диагнозом. Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
N07.1 — Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках. Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
ФСГС является частным вариантом хронической болезни почек (ХБП), поэтому во всех его случаях должна быть указана стадия ХБП в соответствии с рекомендациями [26].
Для обозначения стадии следует использовать коды N18.1–N18.5 (табл. 2) [26], а расчет СКФ (рСКФ) необходимо выполнять по формуле CKD-EPI в специальных калькуляторах на основании концентрации креатинина в сыворотке крови, пола, возраста и расы пациента («Приложение Г1–ГN», п.1) [27, 28]. Помимо стадии ХБП необходимо указывать градацию альбуминурии (табл. 3) [26].
Таблица 2. Классификация стадий ХБП по уровню СКФ и соответствие кодировке МКБ-10
Обозначение стадий ХБП | Уровень СКФ, мл/мин/1,73 м2 | Код МКБ-10* | Название |
С1 | >90 | N18.1 | Хроническая болезнь почек, стадия 1 |
С2 | 60–89 | N18.2 | Хроническая болезнь почек, стадия 2 |
С3а | 45–59 | N18.3 | Хроническая болезнь почек, стадия 3 |
С3б | 30–44 |
С4 | 15–29 | N18.4 | Хроническая болезнь почек, стадия 4 |
С5 | <15 | N18.5 | Хроническая болезнь почек, стадия 5 |
Таблица 3. Градации альбуминурии (мг/сутки)
A1 | A2 | A3 | А4 |
Оптимальная или повышенная | Высокая | Очень высокая | Нефротическая |
<10–29 | 30–299 | 300–1999* | ≥2000** |