только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 5 / 26

Гломерулярные болезни: фокально-сегментарный гломерулосклероз

1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем

N00.1 — Острый нефритический синдром. Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения

N01.1 — Быстропрогрессирующий нефритический синдром. Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения

N02.1 — Рецидивирующая и устойчивая гематурия. Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения

N03.1 — Хронический нефритический синдром. Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения

N04.1 — Нефротический синдром. Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения

N05.1 — Нефритический синдром неуточненный. Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения

N06.1 — Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим диагнозом. Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения

N07.1 — Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках. Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения

ФСГС является частным вариантом хронической болезни почек (ХБП), поэтому во всех его случаях должна быть указана стадия ХБП в соответствии с рекомендациями [26].

Для обозначения стадии следует использовать коды N18.1–N18.5 (табл. 2) [26], а расчет СКФ (рСКФ) необходимо выполнять по формуле CKD-EPI в специальных калькуляторах на основании концентрации креатинина в сыворотке крови, пола, возраста и расы пациента («Приложение Г1–ГN», п.1) [27, 28]. Помимо стадии ХБП необходимо указывать градацию альбуминурии (табл. 3) [26].

Таблица 2. Классификация стадий ХБП по уровню СКФ и соответствие кодировке МКБ-10

Обозначение стадий ХБП
Уровень СКФ, мл/мин/1,73 м2
Код
МКБ-10*
Название
С1
>90
N18.1
Хроническая болезнь почек, стадия 1
С2
60–89
N18.2
Хроническая болезнь почек, стадия 2
С3а
45–59
N18.3
Хроническая болезнь почек, стадия 3
С3б
30–44
С4
15–29
N18.4
Хроническая болезнь почек, стадия 4
С5
<15
N18.5
Хроническая болезнь почек, стадия 5

Примечание: * — кодом N18.9 обозначаются случаи ХБП с неуточненной стадией. 

Таблица 3. Градации альбуминурии (мг/сутки)

A1
A2
A3
А4
Оптимальная или повышенная
Высокая
Очень высокая
Нефротическая
<10–29
30–299
300–1999*
≥2000**

Примечание: * — соответствует суточной протеинурии ≥0,5 г; ** — соответствует суточной протеинурии ≥3,5 г.