2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
Диагноз ВГ выставляют на основании анамнестических данных и результатов клинического обследования, которое включает набор стандартных и высокоинформативных дополнительных методов исследования (табл. 4).
Таблица 4. Методы обследования
| Стандартные диагностические методики | Расширенный спектр диагностических методик (дополнительно к стандартному набору) |
| Наружный осмотр | Кератопахиметрия |
| Визометрия, рефрактометрия | Тонография |
| Офтальмотонометрия | Оптическое лазерное когерентное послойное исследование переднего и заднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора (оптическая когерентная томография переднего и заднего отделов — ОКТ) |
| Биомикроскопия глаза | Ультразвуковая биомикроскопия |
| Гониоскопия | Периметрия |
| Офтальмоскопия | Электрофизиологические методы исследования (регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга, электроретинография) |
| Измерение диаметра роговицы, лимба (кератометрия, лимбометрия) | Фоторегистрация УПК гониоскопии с использованием ретинальной камеры |
| Ультразвуковое исследование глазного яблока (ультразвуковая биометрия и В-сканирование) | Фоторегистрация глазного дна с использованием фундус-камеры |
У детей с манифестацией глаукомы в раннем возрасте с развитием клинической картины классического гидрофтальма, диагностика глаукомы не представляет особых сложностей. При более поздней манифестации она может представлять трудности из-за отсутствия или слабой выраженности характерной симптоматики, а также растянутого во времени развития патологического процесса.
Ранняя диагностика направлена на выявление признаков растяжения глаза, вызванного подъемом ВГД, начальных проявлений атрофических процессов в диске зрительного нерва, слое нервных волокон сетчатки. Постановка раннего диагноза ВГ должна базироваться на комплексном анализе данных с учетом асимметричного характера клинических и морфофункциональных характеристик парных глаз.