1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
1.2.1. Этиология и патогенез воспалительной (увеальной) глаукомы
Воспалительная или увеальная глаукома (УГ) развивается в процессе воспаления или после его окончания при кератитах, рецидивирующих эписклеритах, склеритах и увеитах.
Повышение внутриглазного давления может быть обусловлено затруднением оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) вследствие воздействия на трабекулярную сеть воспалительных клеток, цитокинов, пигмента радужки, кортикостероидов в составе проводимой терапии, а также закрытием угла передней камеры (УПК) гониосинехиями и/или вследствие закрытия УПК при зрачковом блоке.
Факторы, влияющие на внутриглазное давление (ВГД) [4-7]:
- Снижение трабекулярного оттока:
- провоспалительное воздействие цитокинов IL-1, TGF-β на трабекулоциты;
- трабекулит (отек трабекулы, накопление фибрина и воспалительных клеток в выводных каналах);
- отложение пигмента и провоспалительных клеток в трабекуле;
- высокая вязкость ВГЖ из-за роста уровня белков;
- трабекулопатия вследствие стероидной терапии;
- Закрытие УПК:
- блокада гониосинехиями;
- вследствие зрачкового блока;
- неоваскуляризация;