только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 37 / 101

Глаукомы вторичные

2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики

Критерии установления заболевания или состояния

Критерии установления воспалительной (увеальной) глаукомы

  • периодическое или постоянное повышение уровня ВГД выше индивидуальной нормы;
  • структурные патологические изменения ДЗН и СНВС;
  • типичные дефекты ПЗ, соответствующие повреждению ДЗН и СНВС;
  • наличие воспалительного процесса или его последствий, вызвавших повышение ВГД и характерные для глаукомы структурные и функциональные изменения.

Критерии установления неоваскулярной глаукомы

  • периодическое или постоянное повышение уровня ВГД выше индивидуальной нормы;
  • структурные патологические изменения ДЗН и СНВС;
  • типичные дефекты ПЗ, соответствующие повреждению ДЗН и СНВС;
  • рубеоз радужки, новообразованные сосуды в УПК, наличие фиброваскулярной мембраны на поверхности радужки и в УПК;
  • наличие признаков ишемии сетчатки — кровоизлияния, мягкие экссудаты, неоваскуляризация диска зрительного нерва и сетчатки, зоны неперфузии по данным ОКТА и флюоресцентной ангиографии глаза;
  • наличие системного или офтальмологического заболевания, инициирующего ретинальную ишемию (СД, окклюзия центральной вены сетчатки и т.п.).

Критерии установления флебогипертензивной глаукомы

  • выраженное расширение и извитость эписклеральных вен, открытый профиль УПК с заполнением кровью шлеммова канала;
  • периодическое или постоянное повышение уровня ВГД выше индивидуальной нормы;
  • структурные патологические изменения ДЗН и СНВС;
  • типичные дефекты ПЗ, соответствующие повреждению ДЗН и СНВС.

Критерии установления факогенной глаукомы

  • наличие характерной для соответствующего подтипа факогенной глаукомы сочетанной патологии хрусталика с признаками дислокации, увеличения размера или нарушения его целостности;
  • периодическое или постоянное повышение уровня ВГД выше индивидуальной нормы;
  • структурные патологические изменения ДЗН и СНВС;
  • типичные дефекты ПЗ, соответствующие повреждению ДЗН и СНВС.

Критерии установления медикаментозно-индуцированной (стероидной) глаукомы

  • периодическое или постоянное повышение уровня ВГД выше индивидуальной нормы;
  • структурные патологические изменения ДЗН и СНВС;
  • типичные дефекты ПЗ, соответствующие повреждению ДЗН и СНВС;
  • наличие в анамнезе местной, периокулярной, внутриглазной или ингаляционной терапии кортикостероидами.

Критерии установления посттравматической глаукомы

  • наличие в анамнезе глазной травмы с характерными биомикроскопическими признаками;
  • периодическое или постоянное повышение уровня ВГД выше индивидуальной нормы;
  • структурные патологические изменения ДЗН и СНВС;
  • типичные дефекты ПЗ, соответствующие повреждению ДЗН и СНВС.