1.5.2. Классификация неоваскулярной глаукомы
НВГ, как хроническая прогрессирующая оптиконейропатия, соответствует классификационным признакам, характерным для первичной открытоугольной глаукомы.
По состоянию уровня ВГД НВГ подразделяют на:
Таблица 1. Классификационная схема состояния уровня ВГД при глаукоме [2, 16]
| Уровень ВГД | ВГД тонометрическое, Pt (мм рт.ст.) | ВГД истинное, Р0 (мм рт.ст.) |
| Нормальное (А) | ≤25,0 | ≤21,0 |
| Умеренно повышенное (B) | 26–32 | 22–28 |
| Высокое (C) | ≥33 | ≥29 |
По характеру течения заболевания и клиническим характеристикам НВГ подразделяют на
Таблица 2. Классификационная схема глаукомы по характеру течения болезни [16]
| Течение глаукомы | Клиническая характеристика |
| Стабилизированная | Отсутствие отрицательной динамики в состоянии ДЗН и ПЗ при продолжительном наблюдении за больным (не менее 6 месяцев) |
| Нестабилизированная | При повторных исследованиях регистрируют отрицательную динамику структурных (ДЗН, нервные волокна сетчатки) и функциональных (ПЗ) показателей |
При оценке динамики глаукомного процесса принимают во внимание также уровень ВГД и его соответствие «целевым» значениям.
По степени выраженности патологического процесса НВГ подразделяют на:
Таблица 4. Классификационная схема стадий глаукомы [16]
| Стадии | Признаки |
| Поле зрения | Диск зрительного нерва |
| I, начальная | Границы ПЗ нормальные, небольшие изменения (скотомы) в парацентральных участках ПЗ (мелкие парацентральные скотомы, относительная скотома в зоне Бьеррума) | Асимметрия экскавации на двух глазах, вертикально-овальная форма экскавации, экскавация расширена, но не доходит до края ДЗН |
| II, развитая | Сужение границ ПЗ с носовой стороны более чем на 10° или слияние мелких парацентральных скотом в дугообразную скотому | Экскавация ДЗН расширена, появляется краевая экскавация ДЗН |
| III, далекозашедшая | Граница ПЗ с носовой стороны (или концентрически) находятся менее чем в 15° от точки фиксации. К этой стадии относят также случаи с сохранившимся только на периферии участком ПЗ при отсутствии центрального зрения | Краевая субтотальная экскавация ДЗН |
| IV, терминальная | Утрата предметного зрения | Экскавация тотальная |
Разделение непрерывного глаукомного процесса на 4 (четыре) стадии носит условный характер. При определении стадии принимается во внимание состояния ПЗ и ДЗН.