1.6.6.3. Клиническая картина посттравматической глаукомы вследствие открытой травмы глаза
Проникающие травмы глаза могут не диагностироваться при визуальном осмотре, поэтому любая лицевая травма в анамнезе должна вызывать подозрения на проникающее ранение глазного яблока. Следует обращать внимание на деформацию зрачка, помутнение хрусталика, выпадение сосудистой оболочки и кровоизлияние в стекловидное тело. ВГД после проникающего ранения обычно бывает низким из-за открытой раны [262, 263, 225, 264, 233].
В зависимости от механизма и масштабов травмы, открытую травму глаза классифицируют на 5 типов:
- тип А — контузионные разрывы стенки глаза (полнослойная рана, вызываемая тупым предметом);
- тип В — проникающие ранения — локальные полнослойные повреждения стенки глаза без внедрения в полость глаза инородных тел, обычно вызываемые острым ранящим снарядом;
- тип С — локальные полнослойные (проникающие) повреждения стенки глаза с внедрением в полость глаза инородных тел;
- тип D — сквозные ранения с двойным (входным и выходным) прободением стенки глаза;
- тип Е — смешанные трудно классифицируемые случаи тяжелой политравмы, при которых сочетаются повреждения как содержимого, так и стенки глаза (с ее перфорацией) или разрушение глаза.