3.4. Лечение факогенных глауком
3.4.1. Лечение факотопической глаукомы, включая медикаментозное, лазерное и хирургическое лечение
Закрытие УПК при подвывихе или дислокации хрусталика часто не поддается медикаментозному лечению.
Рекомендуется удаление сублюксированного или дислоцированного кпереди хрусталика пациентам, когда это является причиной повышения ВГД [173, 174, 176].
Комментарий: Смещение хрусталика кзади без зрачкового блока стекловидным телом не является неотложным состоянием и должно рассматриваться как открытоугольная глаукома. Удаление хрусталика следует проводить при 2-ой и 3-ей степени подвывиха или при полном вывихе хрусталика по классификации Паштаева Н. П. (1986), при развитии зрачкового блока или открытоугольной факотопической глаукомы [173, 174].
Рекомендуется проведение периферической лазерной иридэктомии при развитии блокады УПК вследствие дислокации хрусталика для временной компенсации ВГД с последующим удалением хрусталика [173, 174, 176].
Рекомендуется проведение трабекулоэктомии (синустрабекулоэктомии) с применением антиметаболитов и/или антиглаукоматозного дренажа (дренаж коллагеновый антиглаукоматозный, дренаж антиглаукоматозный резорбируемый), когда не удается достичь толерантного уровня ВГД на местной гипотензивной терапии, либо в случае прогрессирования глаукомной оптической нейропатии [1–3].