6. Организация оказания медицинской помощи
Клиническое применение рекомендаций: Травматология и ортопедия, Анестезиология и реаниматология, Медицинская реабилитация, Организация здравоохранения и общественное здоровье.
Цель клинических рекомендаций: Клинические рекомендации разработаны с целью повышения качества оказания медицинской помощи, стандартизации алгоритмов диагностики и лечения пациентов с переломами диафиза костей предплечья.
Показания для плановой госпитализации: неудовлетворительный результат консервативного лечения – отсутствие признаков консолидации перелома диафиза костей предплечья после консервативного лечения или операции остеосинтеза в срок 2,5-3, 5 месяца после травмы или операции [1, 13, 18, 79].
Показания для экстренной госпитализации:
Пациенты с подозрением на перелом или подтверждённым диагнозом перелома диафиза костей предплечья подлежат направлению в стационар с целью решения вопроса о необходимости экстренной госпитализации. Показанием для экстренной госпитализации являются:
- перелом одной или обеих костей предплечья со смещением отломков;
- сочетание переломов с нарушением функции периферических нервов;
- открытый перелом диафиза костей предплечья;
- огнестрельный перелом диафиза костей предплечья;
- перелом диафиза костей предплечья, сопровождающийся повреждением магистральных сосудов и нервов;
- перелом диафиза костей предплечья в составе политравмы;
- ипсилатеральные переломы диафиза плечевой кости и костей предплечья [1, 13,18, 79].
Показания для экстренной госпитализации при переломе диафиза костей предплечья выставляются на основании:
1) наличия у пациента жалоб характерных для перелома ДКП;
2) наличия характерных клинических признаков перелома ДКП;
3) наличия у пациента рентгенологических признаков перелома ДКП;
Показания к выписке пациента из стационара:
- Проведена внутренняя фиксация перелома металлоконструкцией или стабилизация аппаратом наружной фиксации или выполнена адекватная гипсовая иммобилизация при консервативном лечении.
- Проведен первый этап реабилитации.
- Отсутствует острый инфекционный процесс.
- Отказ пациента или его опекунов в случае юридически установленной недееспособности пациента от продолжения стационарного лечения (причина отказа должна быть зафиксирована в медицинской документации с личной подписью больного или его опекунов).