только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 6 / 34

Злокачественные новообразования влагалища

1.5.2. Стадирование

В таблице 1 представлено стадирование РВл по двум классификациям: TNM 8-го пересмотра (2017 г.) и FIGO (2009 г.). Классификация применяется только для первичного РВл. Метастатические опухоли влагалища исключаются. Опухоль влагалища, распространяющаяся на вульву, классифицируется как рак вульвы.

Таблица 1. Стадирование РВл по TNM (8-е издание, 2017 г.) и FIGO (2009 г.).

TNM
8-й пересмотр, (2017 г.)
FIGO
(2009 г.)
Критерии
TХ
T0
Tis
 
Первичная опухоль не может быть оценена
Нет признаков первичной опухоли
Карцинома in situ (преинвазивная карцинома)
T1
I
Опухоль ограничена влагалищем
T2
II
Опухоль врастает в околовлагалищные ткани
T3
III
Опухоль распространяется на стенку малого таза
T4
IVA
Опухоль врастает в слизистую оболочку мочевого пузыря либо прямой кишки или опухоль распространяется за пределы малого таза*
M1
IVB
Есть отдаленные метастазы

* — Наличия буллезного отека недостаточно, чтобы отнести опухоль к категории Т4.

N — регионарные лимфатические узлы (ЛУ)

Nх — регионарные ЛУ не могут быть оценены

N0 — нет метастазов в регионарных ЛУ

N1 — есть метастаз в регионарном ЛУ

М — отдаленные метастазы

М0 — нет отдаленных метастазов

М1 — есть отдаленный метастаз

Примечание. Регионарными ЛУ являются для верхних двух третей влагалища — тазовые ЛУ, включая запирательные, внутренние подвздошные (подчревные), наружные подвздошные и тазовые ЛУ без дополнительного уточнения, для нижней трети влагалища — паховые и бедренные ЛУ.

Таблица 2. Группировка критериев TNM для определения стадии РВл.

Стадия
Критерии
0
Tis
N0
M0
I
T1
N0
M0
II
T2
N0
M0
III
T3
N0
M0
T1, T2, T3
N1
M0
IV
T4
Любая N
M0
IV
Любая T
Любая N
M1

Примечание. В стадию III включают также опухоли, поражающие лобковый симфиз.