3.3. Принципы системной химиотерапии
Рекомендуется проведение ХТ пациенткам с распространенным РВл с паллиативной целью. Лечение проводится до прогрессирования или непереносимой токсичности [27,24, 32].
Пациентам с прогрессирующим РВл рекомендуется назначение:
- Пембролизумаб** 200 мг в/в 1 раз в 3 нед при наличии микросателлитной нестабильности высокого уровня, включая нарушения системы репарации ДНК (dMMR) при возникновении рецидива заболевания [69].
- #Капецитабин** 2500 мг/м2/сут внутрь в 1‒14-й дни в течение 21 дневного цикла (в качестве ХТ 2-й и последующих линий) [66, 68].
Комментарий: Возврат к платиносодержащей ХТ, как при 1-й линии, возможен при бесплатиновом интервале >6 мес.
В настоящее время при распространенном плоскоклеточном РВ проводится лучевая терапия с платиносодержащей сенсибилизирующей химиотерапией, как при плоскоклеточном раке шейки матки, например, #цисплатин** 40 мг/м2 в/в 1 раз в неделю до 7 циклов [70].