Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
7.2 Осложнения
Осложнения уролитиаза
- пиелонефрит
- гипертензия
- гидронефроз
- пионефроз
- анурия
- острая почечная недостаточность
- хроническая болезнь почек
Осложнения при хирургическом лечении МКБ
Осложнения при ДЛТ
Связанные с фрагментами конкрементов:
- «каменная дорожка»;
- рост резидуальных фрагментов;
- почечная колика
- обструкция мочевых путей
- пионефроз.
Инфекционные:
- бактериурия при неинфекционных конкрементах;
- сепсис.
Повреждение тканей почки:
- гематома с клиническими проявлениями;
- гематома бессимптомная.
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы:
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта:
- перфорация кишечника;
- гематома печени, селезенки.
«Каменная дорожка»
Осложнения чрескожной нефролитотрипсии
- интраоперационное или послеоперационное кровотечение
- перфорация мочевых путей
- потеря чрескожного доступа
- мочевой затек
- повреждение соседних органов
Осложнения УРС
Интраоперационные:
- повреждение слизистой оболочки;
- перфорация мочеточника, ЧЛС почки;
- мочевой затек
- отрыв мочеточника, повреждение устья мочеточника;
- миграция катетера-стента;
- значительное кровотечение;
Ранние осложнения проявляются стойкой гематурией и почечной коликой. Поздние - стриктурой мочеточника и стойким пузырно-мочеточниковым рефлюксом.
Критерии оценки качества медицинской помощи
Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи детям при мочекаменной болезни (коды по МКБ - 10: N20, N21, N22, N23)
| № п/п | Критерии оценки качества | Оценка выполнения |
| 1. | Выполнен общий (клинический) анализ мочи (при установлении диагноза) | Да/Нет |
| 2. | Выполнено исследование уровня фосфора в моче, исследование уровня кальция в моче, исследование уровня мочевой кислоты в моче, определение объема мочи, микроскопическое исследование осадка мочи (при установлении диагноза) | Да/Нет |
| 3. | Выполнено ультразвуковое исследование почек и ультразвуковое исследование мочеточников и ультразвуковое исследование мочевого пузыря (при установлении диагноза, далее – в соответствии с порядком наблюдения) | Да/Нет |
| 4. | Назначено диетическое питание при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | Да/Нет |
Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи детям при мочекаменной болезни (коды по МКБ - 10: N20, N21, N22, N23)
| № п/п | Критерии оценки качества | Оценка выполнения |
| 1. | Выполнен общий (клинический) анализ мочи (при установлении диагноза) | Да/Нет |
| 2. | Выполнено исследование уровня фосфора в моче, исследование уровня кальция в моче, исследование уровня мочевой кислоты в моче, определение объема мочи, микроскопическое исследование осадка мочи (при установлении диагноза). | Да/Нет |
| 3. | Выполнено микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы всем пациентам с определением чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам (при установлении диагноза и перед оперативным вмешательством, и при необходимости коррекции антибактериальной терапии) | Да/Нет |
| 4. | Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (с исследованием уровня креатинина в крови, исследованием уровня мочевой кислоты в крови, исследованием уровня общего кальция в крови, исследование уровня натрия в крови, исследование уровня калия в крови) (при установлении диагноза) | Да/Нет |
| 5. | Выполнено ультразвуковое исследование почек и ультразвуковое исследование мочеточников и ультразвуковое исследование мочевого пузыря (при установлении диагноза и интраоперационно) | Да/Нет |
| 6. | Выполнено хирургическое лечение (при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний) | Да/Нет |
| 7. | Назначено диетическое питание при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта | Да/Нет |