Острые кишечные инфекции (ОКИ) у взрослых

1.3 Эпидемиология заболевания или состояния

ОКИ занимают значительную долю в общей структуре заболеваемости человечества инфекционными болезнями, по экономическому ущербу уступая лишь острым респираторным вирусным инфекциям.  

В Российской Федерации (РФ) заболеваемость ОКИ установленной и неустановленной этиологии достигает 400 на 100 тыс. населения, а ежегодный суммарный экономический ущерб оценивается в 40 млрд. рублей. Среди ОКИ установленной этиологии в РФ почти половина случаев приходится на ротавирусную инфекцию (характерна для детей). Удельный вес ОКИ и пищевых токсикоинфекций неустановленной этиологии составляет около 70% [5].

В структуре очагов групповой заболеваемости с фекально-оральным механизмом передачи норовирусная инфекция превалирует как по количеству очагов, так и по числу пострадавших. В 2023 г. в Российской Федерации зарегистрировано 269 очагов групповой заболеваемости НВИ с общим количеством пострадавших 3957 человека (в 2021 г. – 210 и 2882 соответственно). Наибольшее число пострадавших зарегистрировано в дошкольных, общеобразовательных и летних оздоровительных организациях.

Пик заболеваемости ОКИ приходится на период с июня по сентябрь, что связано с активацией путей передачи инфекции.

ОКИ являются, в основном, антропонозными болезнями. Источником инфекции являются больные с клинически выраженными, стертыми формами болезни, здоровые бактерио- и вирусоносители. Основной механизм передачи – фекально-оральный, реализующийся водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущим является пищевой путь передачи. А установление фактора передачи имеет определенное дифференциально-диагностическое значение (таблица 1). Для отдельных заболеваний (вирусные инфекции) возможна реализация аэрозольного механизма передачи инфекции [2]. Эпидемический процесс ОКИ проявляется вспышечной и спорадической заболеваемостью. В зависимости от вида возбудителя наблюдаются сезонные и эпидемические подъемы заболеваемости на отдельных территориях или в климатических зонах.

Таблица 1. Взаимосвязь фактора передачи с типом возбудителя [1].

Цифры официальной статистики не вполне отражают реальную картину заболеваемости ОКИ: значительное число случаев не регистрируются, поскольку пациенты не обращаются в лечебно-профилактические учреждения.

1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния

I. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10):

А04 Другие бактериальные кишечные инфекции

А04.0 – Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli

А04.1 – Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli

А04.2 – Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli

А04.3 – Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli

А04.4 – Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli

А04.5 – Энтерит, вызванный Campylobacter

А04.6 – Энтерит, вызванный Yersinia enterocolitica

А04.7 – Энтероколит, вызванный Clostridium difficile

А04.8 – другие уточненные бактериальные кишечные инфекции

А04.9 – бактериальная кишечная инфекция неуточненная

А05 Другие бактериальные пищевые отравления, не классифицированные в других рубриках

А05.0 – Стафилококковое пищевое отравление

А05.3 – Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus

A05.4 – Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus

А05.8 – Другие уточненные бактериальные пищевые отравления

А05.9 – Бактериальное пищевое отравление неуточненное

А08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции

А08.0 – Ротавирусный энтерит

А08.1 – Острая гастроэнтеропатия, вызванная Норовирусом

А08.2 – Аденовирусный энтерит

А08.3 – Другие вирусные энтериты

А08.4 – Вирусная кишечная инфекция неуточненная

А08.5 – Другие уточненные кишечные инфекции

А09 Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения

А09.0 – Другой и неуточненный гастроэнтерит и колит инфекционного происхождения

А09.9 – Гастроэнтерит и колит неуточненного происхождения

B34.1 – Энтеровирусная инфекция неуточненнаяа