Токсическое действие окиси углерода. Токсическое действие других газов, дымов и паров

5. Профилактика

Рекомендовано всем пострадавшим с острым отравлением монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами, сопровождающимся угнетением сознания диспансерное наблюдение в течение 2 лет [5, 6, 8, 23, 29].

Комментарий. Это связано с тем, что у таких пострадавших могут формироваться отдалённые нарушения со стороны центральной нервной системы (нарушение когнитивных функций, эмоциональная лабильность, нарушения сна и пр.), периферической нервной системы (шейно-плечевой плексит, полиневриты и пр.) [5, 8, 23, 29], сердечно-сосудистой системы (кардиомиопатии) [6], существенно снижающих качество жизни.

Рекомендовано у всего населения соблюдение правил противопожарной безопасности, а также правил техники безопасности на производстве и в быту при работе с потенциальными источниками монооксида углерода (двигатели внутреннего сгорания, отопительные и нагревательные приборы и др.) [5, 8, 9, 23].

Комментарий. В очаге пожара следует использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания изолирующего типа или фильтрующего типа, оснащённых специальными фильтрующе-поглощающими системами (маркировка – СО, фиолетовый цвет). С учётом того, что цианистый водород может проникать через неповреждённые кожные покровы, в очаге пожара, а также при ликвидации последствий пожара необходимо применение средств индивидуальной защиты кожных покровов [5, 8, 9].

6. Организация оказания медицинской помощи

6.1. Показания к госпитализации

Всех пострадавших с острыми отравлениями монооксидом углерода, другими газами, дымами и парами госпитализировать целесообразно в специализированный центр лечения острых отравлений. При отсутствии центра лечения острых отравлений пострадавших с тяжелой степенью отравления и наличием осложнений, особенно с нарушением витальных функций, целесообразно госпитализировать в стационары, где есть техническая возможность проведения ГБО, в отделение реанимации и интенсивной терапии или в стационарное отделение скорой медицинской помощи (в палату реанимации и интенсивной терапии), с последующей перегоспитализацией в центр лечения острых отравлений или при стабилизации состояния с последующим переводом в терапевтическое отделение данной медицинской организации.