7. Дополнительная информация
Прогноз при кистах почек благоприятный. Стандартом выявления кист почек является УЗ-метод. Для дифференцировки диагноза и уточнения типа кисты по классификации Bosniak необходимо использовать компьютерную томографию почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием (A06.28.009.001) Альтернативными методами дифференциальной диагностики сложных кист (III–IV типа) и при наличии противопоказаний к проведению КТ почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием необходимо использовать УЗИ почек или магнитно-резонансную томографию почек с контрастированием (A05.28.002.001). Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования (A11.28.001.001) (сложных кист почек) не рекомендована. Динамическое наблюдение показано пациентам с небольшими кистами, не имеющими тенденцию к росту, категорий I, II, IIF по классификации Bosniak. Особого внимания и наблюдения требуют пациенты кистами анатомически или функционально единственной почки, по причине опасности развития почечной недостаточности. При наличии симптомов, повышения артериального давления или асимметричного снижения функции почки следует рассмотреть возможность оперативного лечения кисты почки. В качестве линии первой терапии пациентам с кистами небольших размеров (объемом менее 100 мл), без перегородок, а также коморбидным и пожилым пациентам показано выполнение пункционного дренирования, склерозирования кисты почки (A16.28.089). При рецидиве заболевания или у неослабленных пациентов, а также при диагностике кист больших размеров (объемом более 100 мл), наличии перегородок рекомендуется иссечение кисты почки лапароскопическое [3, 5, 10, 11, 83].