Приложение В5. Памятка для пациента с лицевой миокимией
Практически у каждого человека хотя бы раз в жизни «дергался» глаз.
Лицевая миокимия клинически проявляется спонтанными периодически возникающими и длящимися от нескольких секунд до нескольких часов, реже — до нескольких недель, односторонними самоограничивающимися, низкоамплитудными, пульсирующими подергиваниями в одной из мышц лица (чаще — нижняя порция пальпебральной части круговой мышцы глаза), которые более очевидны для пациента, чем для окружающих, могут усиливаться при произвольных движениях, но не инициируются ими.
В большинстве случаев лицевая миокимия является первичной, т.е. самостоятельное доброкачественное состояние, вызванное физическим или эмоциональным перенапряжением, употреблением кофеина, длительным пребыванием за компьютером, неправильно подобранными очками. В таких случаях она проходит самостоятельно после устранения неблагоприятного фактора. Однако, лицевая миокимия может быть вторичной (симптоматической), т.е. побочным эффектом приема лекарственных средств (например, топирамат, габапентин), а также признаком дебюта таких заболеваний, как рассеянный склероз, опухоль, аутоиммунное заболевание.
«Красные флаги» при лицевой миокимии:
- подергивания также в других мышцах лица и / или частях тела;
- процесс двусторонний;
- глаз открывается с трудом;
- опущение века;
- покраснение или отек века;
- боль;
- симптомы не проходят в течение нескольких недель;
- наличие других неврологических симптомов.
Диагностика
Диагностику проводят клинически на основании жалоб, данных анамнеза и осмотра. Однако, при длительном течении заболевания и/или наличии красных флагов требуется лабораторно-инструментальная диагностика. Методом выбора является МРТ головного мозга с контрастированием. Лабораторная диагностика помогает косвенно установить этиологию процесса — выявить воспаление или метаболические нарушения.
Лечение
Как правило, медикаментозного лечения не требуется. Режим труда и отдыха, устранение неблагоприятных факторов.