Приложение Г1–Г16. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Приложение Г9. Профилактика и лечение инфузионных и анафилактических реакций, возникших на фоне введения ГИБП (ингибиторы ИЛ, моноклональные антитела, селективные иммунодепресанты)

Нежелательные реакции	Группы риска	Интенсивная терапия	Повторное введение	Предотвращение
Умеренные ИР и анафилаксия	Все пациенты (особенно пациенты, получающие ИНФ и АДА, в сыворотках которых обнаруживаются АЛА)	Немедленно прекратить инфузию. Антигистаминные средства системного действия (клемастин, 2 мг). Продолжить инфузию с более медленной скоростью	Премедикация парацетамолом, антигистаминными средствами системного действия и ГК (внутривенно)	Комбинированная терапия с МТ** и ГК
Тяжелые ИР и анафилаксия	Все пациенты (особенно пациенты, получающие ИНФ и АДА, в сыворотках которых выявляются АЛА)	Немедленно прекратить инфузию. Эпинефрин (в/м, максимальная доза 0,5 мг). Внутривенно: антигистаминные средства системного действия, (дексаметазон 8–32 мг в/в капельно, или преднизолон 90–120 мг в/в капельно или струйно, или #метилпреднизолон 50–120 мг в/в струйно, или гидрокортизон 200 мг в/м или в/в медленно, #бетаметазон 8–32 мг в/в капельно) (см. КР Анафилактический шок, 2020 г.), кислород	Рассмотреть назначение другого ГИБП. При отсутствии альтернативы провести десенситизацию	Комбинированная терапия с МТ** и ГК