Приложение А3. Справочные материалы

Блок АА:

• #Дексаметазон** 10 мг/м² в/в или внутрь, 1-5-й дни
• #Ифосфамид** 800 мг/м² в/в, 1-5-й дни
• #Метотрексат** 5 г/м² в/в, 1-й день (24-часовая инфузия) (при лечении по протоколу В-НХЛ 2004 маб. – 1 г/м²)
• Винкристин** 1,4 мг/м² (не более 2 мг) в/в, 1-й день
• Цитарабин** 150 мг/м² в/в каждые 12 ч, 4-5-й дни (всего 4 введения)
• #Этопозид** 100 мг/м² в/в, 4-5-й дни
• Метотрексат** 12 мг интратекально, 1-й, 5-й дни
• Цитарабин** 15 мг интратекально, 1-й, 5-й дни
• #Преднизолон** 5 мг интратекально, 1-й, 5-й дни

Блок ВВ:

• #Дексаметазон** 10 мг/м² в/в или внутрь, 1-5-й дни
• Циклофосфамид** 200 мг/м² в/в, 1-5-й дни
• #Метотрексат** 5 г/м² в/в, 1-й день (24-часовая инфузия) (при лечении по протоколу В-НХЛ 2004 маб. – 1 г/м²)
• Винкристин** 1,4 мг/м² (не более 2 мг) в/в, 1-й день
• Доксорубицин** 25 мг/м² в/в, 4-5-й дни
• #Метотрексат** 6 мг интратекально, 1й, 5-й дни
• Цитарабин** 15 мг интратекально, 1й, 5-й дни
• #Преднизолон** 5 мг интратекально, 1й, 5-й дни

Блок СС:

• #Дексаметазон** 20 мг/м² в/в или внутрь, 1-5-й дни
• Винкристин** 1 мг/м² (не более 2 мг) в/в, 1-й день
• Цитарабин** 2 г/м² в/в каждые 12 ч, 1-2-й дни (всего 4 введения)
• #Этопозид** 150 мг/м² в/в, 3-5-й дни
• Метотрексат** 12 мг интратекально, 5-й день
• Цитарабин** 30 мг интратекально, 5-й день
• #Преднизолон** 10 мг интратекально, 5-й день
• #Ритуксимаб** 375 мг/м² в/в 6-8 часов, 0-й день каждого блока (в рамках протокола В-НХЛ 2004 маб. в 0-й день 1-х 4 блоков)

Программы лечения рецидивов и рефрактерных форм ОЛЛ

Flag-Ida [241]:

• #Флударабин** 25 мг/м² в/в за 30 мин, каждые 12 ч, 1, 2, 8, 9-й дни
• Цитарабин** 100 мг/м² в/в за 45 мин каждые 3 часа (8 введений), 1, 2, 8, 9-й дни
• #Идарубицин** 10 мг/м² в/в за 15 мин, 1-й и 3-й дни
• Филграстим** 5 мкг/кг подкожно с 7-го дня до выхода из цитопении

FLAM [241]:

• #Флударабин** 15 мг/м² в/в за 30 мин, 1-5-й дни
• Цитарабин** 2 г/м² в/в за 4 ч через 4 ч после #флударабина**, 1-5-й дни
• #Митоксантрон** 10 мг/м² в/в за 15 мин, 3,10-й дни

#Бортезомиб** + дексаметазон** + #митоксантрон** + винкристин** + аспарагиназа**[1]

• #Бортезомиб** 1,3 мг/м² в/в капельно, 1, 4, 8, 11-й дни
• Дексаметазон** 10 мг/м², разделив на 2 введения внутрь, 1-14-й дни
• #Митоксантрон** 10 мг/м² в/в капельно за 15-30 мин, 1-й, 2-й день
• Винкристин** 2 мг в/в струйно, 1, 8, 15-й дни
• Аспарагиназа** 5 тыс. ЕД/м² в/в капельно, 15-21-й дни

Всем пациентам проводится интратекальная терапия: в 1-й день цитарабин** 30 мг.

Если есть вовлечение ЦНС: интратекально #метотрексат** 15 мг, цитарабин** 30 мг, #дексаметазон** 4 мг, 8, 15, 22-й дни. У пациентов с развившейся полинейропатией доза винкристина** редуцируется до 1 мг и вводится в дни 1-й и 8-й дни.