Приложение А3. Справочные материалы

Бортезомиб + дексаметазон** + #митоксантрон** + винкристин** + аспарагиназа**[1]

• #Бортезомиб** 1,3 мг/м² подкожно, 1, 4, 8, 11-й дни
• Дексаметазон** 10 мг/м², разделив на 2 введения внутрь, 1-14-й дни
• #Митоксантрон** 10 мг/м² в/в капельно за 15-30 мин, 1-й, 2-й день
• Винкристин** 2 мг в/в струйно, 1, 8, 15-й дни
• Аспарагиназа** 10 тыс. ЕД/м² в/в капельно, 21-й день или пэгаспаргаза** 1000 ЕД/м² в/в капельно

Всем пациентам проводится интратекальная терапия: в 1-й день цитарабин** 30 мг.

Если есть вовлечение ЦНС: интратекально #метотрексат** 15 мг, цитарабин** 30 мг, #дексаметазон** 4 мг, 8, 15, 22-й дни. У пациентов с развившейся полинейропатией доза винкристина** редуцируется до 1 мг и вводится в дни 1-й и 8-й дни. Для лиц старше 55 лет – доза аспарагиназы** 6 тыс ЕД/м2 или пэгаспаргаза** 500 ЕД/м2.

#Неларабин** + циклофосфамид** + #этопозид**[1, 96]

Схема: блок N и блок CE проводят с интервалом 2 дня между собой в любой последовательности.

Блок N:

• #Неларабин** 650 мг/м² в/в капельно за 1 ч, 1-5-й дни (или 8-12-й)

Блок CE:

• Циклофосфамид** 440 мг/м² в/в капельно, 8–12-й дни (или 1-5-й) #Этопозид** 100 мг/м² в/в капельно за 1 ч, 8–12-й дни (или 1-5-й)

Схема протокола «ОЛЛ-2012m» для терапии Ph-позитивных ОЛЛ [1, 158]

Режимы применения ИТК при Ph-позитивных ОЛЛ в монорежиме (поддерживающая терапия) или в сочетании с ХТ (например, ОЛЛ-2012m) [241]

- #дазатиниб** 140 мг/сут 1 раз внутрь ежедневно

- #нилотиниб** 400 мг внутрь 2 раза или 1 раз (при развитии токсичности) в сутки ежедневно

- #бозутиниб** 500 мг или 400 мг (при развитии токсичности) 1 раз в сутки ежедневно

- понатиниб 45 мг или 30 мг (при развитии токсичности) 1 раз в сутки ежедневно

- #асциминиб 200 мг или 40 мг (при развитии токсичности) 2 раза в сутки ежедневно

Схема терапии блинатумомабом** [1, 73]

Предфаза: блинатумомаб** 9 мкг/сут, 1-7-й дни, круглосуточная непрерывная инфузия.

Курс: блинатумомаб** 28 мкг/сут, 8-28-й дни, круглосуточная непрерывная инфузия.

NB! Дозы препарата для пациента весом более 45 кг.

Интервал между курсами – 14 дней.

Рекомендовано 2-4 курса.

При терапии персистенции МОБ – начало терапии возможно без проведения предфазы.

Схема терапии инотузумабом озогамицин [243]

1 цикл (21-28 дней): инотузумабом озогамицин день 1-й – 0,8 мг/м², день 8-й и 15-й – 0,5 мг/м².

2-й и последующие циклы: инотузумабом озогамицин день 1-й, день 8-й и 15-й – 0,5 мг/м².

Рекомендовано 2-4 курса.

Схема терапии #венетоклакс** + #децитабин** [158, 229, 233]

1-й цикл (28 дней): #децитабин** 20 мг/м², 1-5-й дни + #венетоклакс** 400 мг, 1 р/сут, 28 дней.

Cледует обратить внимание на необходимость коррекции дозы #венетоклакса** в случае его использования вместе с ингибиторами CYP3A. Доза #венетоклакса** снижается на 50% при совместном использовании с умеренными ингибиторами CYP3A (например, флуконазол**, вориконазол**) и снижается на 75% при совместном использовании с мощными ингибиторами CYP3A (например, карбамазепин**, фенитоин**).

Схема терапии #венетоклакс** + #азацитидин** [244, 158]

1-й цикл (28 дней): #азацитидин** 75 мг/м², 1-7-й дни + #венетоклакс** 400 мг, 1 р/сут, 28 дней.

Cледует обратить внимание на необходимость коррекции дозы #венетоклакса** в случае его использования вместе с ингибиторами CYP3A. Доза #венетоклакса** снижается на 50% при совместном использовании с умеренными ингибиторами CYP3A (например, флуконазол**, вориконазол**) и снижается на 75% при совместном использовании с мощными ингибиторами CYP3A (например, карбамазепин**, фенитоин**).