Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста

2.1 Жалобы и анамнез

В Приложении А3.1 суммированы жалобы и причины недостаточности питания, которые могут быть выявлены при сборе анамнеза.

При опросе пациента следует обратить внимание на аппетит, нарушение обоняния, осязания, сохранность вкусовой чувствительности, наличие затруднений при глотании, жевании, а также на наличие признаков депрессии. Необходимо опросить пациента/родственников/ухаживающих лиц на предмет способности самостоятельно принимать пищу, пользоваться столовыми приборами, а также уточнять возможность/наличие адекватной помощи при приобретении продуктов и приготовлении пищи. 

2.2 Физикальное обследование

При осмотре пациента следует уделить особое внимание состоянию полости рта: сохранность зубного ряда, состояние зубов, десен и слизистой полости рта, наличие протезов и проблем с их использованием.

Антропометрические данные обследования включают в себя:

• измерение массы тела, роста, подсчет индекса массы тела (ИМТ),
• определение окружности плеча,
• определение окружности голени.

При проведении физикального обследования у пациента с недостаточностью питания (мальнутрицией) можно выявить следующие признаки:

Масса тела:

ИМТ <20 кг/м², если пациент моложе 70 лет,

или

ИМТ<22 кг/м², если пациент 70 лет и старше. 

Для лиц азиатской расы:

ИМТ <18.5 кг/м², если пациент моложе 70 лет,

или

ИМТ <20 кг/м², если пациент 70 лет и старше.