Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.

2.2 Физикальное обследование

При осмотре пациента следует уделить особое внимание состоянию полости рта: сохранность зубного ряда, состояние зубов, десен и слизистой полости рта, наличие протезов и проблем с их использованием.

Антропометрические данные обследования включают в себя:

измерение массы тела, роста, подсчет индекса массы тела (ИМТ),
определение окружности плеча,
определение окружности голени.

При проведении физикального обследования у пациента с недостаточностью питания (мальнутрицией) можно выявить следующие признаки:

Масса тела:

ИМТ <20 кг/м², если пациент моложе 70 лет,

или

ИМТ<22 кг/м², если пациент 70 лет и старше.

Для лиц азиатской расы:

ИМТ <18.5 кг/м², если пациент моложе 70 лет,

или

ИМТ <20 кг/м², если пациент 70 лет и старше.

2.3 Лабораторные диагностические исследования

Рекомендуется оценивать показатели общего (клинического) анализа крови (исследование уровня общего гемоглобина в крови, определение функциональной активности лимфоцитов) и анализа крови биохимического общетерапевтического у пациентов с риском недостаточности питания с целью постановки диагноза [7; 21- 22]:

Исследование уровня альбумина в крови.
Исследование уровня общего белка в крови.
Исследование уровня холестерина в крови.
Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови.
Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности в крови.
Исследование уровня триглицеридов в крови.
Исследование уровня железа сыворотки крови.
Исследование железосвязывающей способности сыворотки.
Исследование уровня натрия в крови.
Исследование уровня калия в крови.
Исследование уровня общего кальция в крови.
Исследование уровня ионизированного кальция в крови.
Исследование уровня креатинина в крови.
Исследование уровня мочевины в крови.

2.4 Инструментальные диагностические исследования

В настоящее время не существует специфических инструментальных диагностических методов исследования для установления диагноза недостаточности питания. Применение инструментальных диагностических методов диктуется клинической необходимостью оценки этиологических факторов мальнуриции или дифференциального диагноза с другими состояниями, сопровождающимися сходной клинической картиной.