Орган/ткань | Степень |
0 | I | II | III | IV | V |
КОЖА | Нет | Легкая атрофия, пигментация, частичная потеря волос | Очаговая атрофия, умеренная телеангиэктазия, полная потеря волос | Выраженная атрофия, крупная телеангиэктазия | Изъязвление | Смерть, напрямую связанная с осложнениями лучевой терапии |
ПОДКОЖНАЯ ТКАНЬ | Нет | Легкая индурация (с развитием фиброза) и потеря слоя подкожной жировой клетчатки | Умеренный, но бессимптомный фиброз. Легкое сморщивание <10% в линейном измерении | Выраженная индурация и потеря подкожной ткани. Выраженное сморщивание >10% в линейном измерении | Некроз |
СЛИЗИСТЫЕ | Нет | Легкая атрофия и сухость | Умеренная атрофия и телеангиэктазия. Небольшое количество слизи | Выраженная атрофия, полная сухость. Тяжелая телеангиэктазия | Изъязвление |
СПИННОЙ МОЗГ | Нет | Умеренная форма синдрома Лермитта | Тяжелая форма синдрома Лермитта | Объективные неврологические находки на уровне или ниже уровня лечения спинного мозга | Моно-, пара-, квадроплегия |
ТОНКАЯ/ТОЛСТАЯ КИШКА | Нет | Умеренная диарея. Умеренные спазмы. Частота дефекаций до 5 раз в сутки. Небольшие выделения крови и слизи из прямой кишки | Умеренная диарея с частотой стула >5 раз в день. Избыточное выделение слизи из прямой кишки, периодическое выделение крови | Непроходимость или кровотечение, требующие проведения хирургического вмешательства | Некроз/перфорация/свищ |
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ | Нет | Небольшая атрофия эпителия. Небольшая телеангиэктазия (микрогематурия) | Умеренное учащение мочеиспускания. Генерализованная телеангиэктазия. Преходящая макрогематурия | Тяжелое учащение мочеиспускания и дизурия. Тяжелая генерализованная телеангиэктазия (часто с петехиями). Частая гематурия. Уменьшение объема мочевого пузыря (<150 cм3) | Некроз/сокращенный мочевой пузырь (объем менее <100 cм3). Тяжелый геморрагический цистит |
КОСТИ | Нет | Бессимптомные изменения. Отсутствие изменения роста. Снижение плотности костной ткани | Умеренная боль. Нарушение роста. Неравномерный склероз костной ткани | Выраженная боль. Полное прекращение роста кости. Плотный склероз костей | Некроз/спонтанные переломы |
СУСТАВЫ | Нет | Умеренное ограничение подвижности суставов. Небольшое ограничение движений | Выраженное ограничение подвижности. Преходящая или выраженная боль в суставах. Выраженное ограничение движений | Тяжелое ограничение подвижности суставов. Боль с тяжелым ограничением движений | Некроз/полная фиксация |