https://www.rtog.org/ResearchAssociates/AdverseEventReporting/CooperativeGroupCommonToxicityCriteria.aspx;
https://www.rtog.org/ResearchAssociates/AdverseEventReporting/RTOGEORTCLateRadiationMorbidityScoringSchema.aspx.
| Орган/ткань | Степень |
| 0 | I | II | III | IV |
| КОЖА | Без изменений | Фолликулярная, слабая или неотчетливая эритема, потеря волос,
сухая десквамация кожи, сниженное
потоотделение | Яркое покраснение кожи, кожа легко травмируется, очаговый влажный
эпидермит с десквамацией, умеренный отек | Сливной влажный эпидермит за пределами кожных складок, отек кожи, оставляющий ямку после надавливания | Изъязвление, кровотечение, некроз кожи |
| СЛИЗИСТЫЕ | Без изменений | Отек слизистой, умеренная боль, не требующая обезболивания | Очаговый мукозит со
слизисто-геморрагическим
отделяемым, умеренная боль, требующая регулярного использования анальгетиков | Сливной фибринозный мукозит, вызывающий выраженные боли, которые могут требовать назначения наркотических анальгетиков | Изъязвление, кровотечение, некроз слизистой |
| ВЕРХНИЕ ОТДЕЛЫ ЖКТ | Без изменений | Анорексия с потерей ≤5% веса относительно веса на момент начала лечения/тошнота, не требующая
антиэметической терапии/дискомфорт в животе, не требующий терапии парасимпатолитиками или анальгетиками | Анорексия с потерей ≤15% веса относительно веса на момент начала лечения,
тошнота и/или рвота, требующие антиэметической терапии, боль в животе, требующая назначения анальгетиков | Анорексия с потерей >15% веса относительно веса на момент начала лечения или требующая питания через назогастральный зонд или
парентерального питания.
Тошнота и/или рвота, требующие питания через
назогастральный зонд или
парентерального питания,
выраженные боли в животе несмотря на
сопроводительную терапию, гематемизис, мелена, вздутие живота (перерастянутые петли кишки на обзорном
снимке) | Илеус, кишечная непроходимость, перфорация, кровотечение,
требующее переливания
крови, некупирующаяся
боль, необходимость
интубации, формирования стомы |
НИЖНИЕ ОТДЕЛЫ
ЖКТ, ВКЛЮЧАЯ
ТАЗ | Без изменений | Учащение дефекации
или другие изменения,
не требующие
медикаментозной
терапии/дискомфорт в
области прямой кишки,
не требующий
использования
анальгетиков | Диарея, требующая
назначения терапии
парасимпатолитиками,
выделение слизи, не
требующее использования
гигиенических
прокладок/боли внизу
живота, требующие
обезболивания | Диарея, требующая
парентерального питания,
обильное отделение крови и
слизи с калом, требующие
использования гигиенических прокладок, вздутие живота
(перерастянутые петли
кишки на обзорном снимке) | Кишечная непроходимость,
развитие свища, перфорации, кровотечения,
требующего переливания крови, некупирующаяся боль, необходимость
интубации, формирования стомы |
| МОЧЕПОЛОВЫЕ | Без изменений | Учащение мочеиспускания или
никтурия с удвоением
частоты мочеиспускания по сравнению с исходным
состоянием, дизурия и
императивные позывы, не требующие медикаментозного лечения | Учащение
мочеиспускания или
никтурия с частотой менее
1 раза в час. Дизурия,
императивные позывы к
мочеиспусканию, спазмы
мочевого пузыря,
требующие использования локальных анестетиков
(например, пиридиум) | Учащение мочеиспускания,
императивные позывы к
мочеиспусканию, никтурия
каждый час или чаще,
дизурия, боли внизу живота
или спазмы мочевого пузыря,
требующие регулярного
использования наркотических анальгетиков, гематурия с выделением сгустков крови | Гематурия, требующая переливания крови, острая задержка мочи, не связанная с прохождением сгустков, изъязвление, некроз |
| СЕРДЦЕ | Без изменений | Бессимптомные, не объективные изменения
на ЭКГ или изменения
перикарда без данных
за развитие застойной
сердечной недостаточности | Появление симптомов с
изменениями на ЭКГ и
радиологическими
признаками застойной
сердечной
недостаточности или
изменений
перикарда/лечение не
требуется | Застойная сердечная
недостаточность, болезни
перикарда, отвечающие на
медикаментозное лечение | Застойная сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, болезни перикарда, аритмии, не купирующиеся
медикаментозно |
| ЦНС | Без изменений | Нормальный функциональный статус
(пациент может работать) с минимальными
неврологическими
изменениями, не требует медикаментозного лечения | Неврологические изменения, требующие лечения в домашних условиях/может требоваться помощь по уходу/лечение с использованием стероидных препаратов/может требоваться лечение с использованием препаратов для лечения
эпилепсии | Неврологические изменения,
требующие госпитализации
на начальном этапе лечения | Серьезные неврологические нарушения, включая паралич, кому, припадки
более 3 в неделю на фоне
медикаментозного лечения, необходимость госпитализации |
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКАЯ
WBC (×1000) | ≥4,0 | 3,0‒<4,0 | 2,0‒<3,0 | 1,0‒<2,0 | <1,0 |
| ТРОМБОЦИТЫ (×1000) | ≥100 | 75‒<100 | 50‒<75 | 25‒<50 | <25 или спонтанные
кровотечения |
| НЕЙТРОФИЛЫ | ≥1,9 | 1,5‒<1,9 | 1,0‒<1,5 | 0,5‒<1,0 | <0,5 или сепсис |
| ГЕМОГЛОБИН (HGB, %) | >11 | 11‒9,5 | <9,5‒7,5 | <7,5‒5,0 | — |
| ГЕМАТОКРИТ (%) | ≥32 | 28‒<32 | <28 | Необходимо переливание
крови | — |