только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 10
Страница 4 / 9

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 

Приложение А3.3 Выраженность клинических проявлений МПС I в разном возрасте 

Выраженность клинических проявлений МПС I в разном возрасте  

Система
Симптом
Дети
Подростки/
взрослые
Сердечно-сосудистая
Кардиомиопатия
+
++
Утолщение створок клапанов
+++
+++
ЦНС
Нарушение поведения
++
++
Цервикальная миелопатия
++
+++
Гидроцефалия
++
++
Задержка и отставание в развитии
+++
++
Судороги
+
++
Нарушение глотания
+
±
Пищеварительная
система
Диарея
+
±
Гепатоспленомегалия
+++
+++
Орган слуха
Потеря слуха
++
++
Рецидивирующий средний
отит
++
++
Орган зрения
Дистрофия сетчатки
±
±
 
Помутнение роговицы
+
+++
Скелетно-
мышечная
Нестабильность атланто-окципитального сочленения
+
+
Туннельный карпальный синдром
++
++
Грубые черты лица
+++
++
Дисплазия ТБС
++
++
Множественный дизостоз
+
+
Грыжи
+++
++
Контрактуры суставов
+++
+++
Кифоз
++
+
Макроцефалия
+++
++
Дыхательная
 
Обструктивное апноэ во сне
+++
+++
Рестриктивное заболевание легких
+
+
Обструкция верхних дыхательных путей
+++
+++
Специаль-
ные лабораторные тесты
Дерматансульфат в моче
↑↑
↑↑
Гепарансульфат в моче
↑↑
↑↑
Идуронидаза
↓↓↓
↓↓↓
Общие ГАГ в моче
↑↑
↑↑

Приложение А3.4 Частота проведения обследования у пациентов с МПС I типа 

Исследования
Первоначальная оценка
Каждые  3 мес
Каждые  6 мес
Каждые 12 мес
Один раз
в 2 года
Прием врача-генетика
Х
 
 
Х
 
Подтверждение диагноза
Х
 
 
 
 
Анамнез болезни
Х
 
 
 
 
Клинический осмотр врача-педиатра
Х
 
Х
 
 
Рост, вес, окружность головы
Х
 
Х
 
 
Выносливость (6-ти минутный тест ходьбы)Для детей старше 5 лет; расстояние, пройденное за 6 минут (предпочтительным является тот же промежуток времени, что и в предыдущих тестах этого пациента); число ступеней, пройденных вверх за 3 минуты. Оцениваются показатели сатурации SpO2, ЧДД, ЧСС до и после нагрузки.
Х
 
Х
 
 
Осмотр врача-невролога
Х
 
Х
 
 
Осмотр врача-хирурга/врача-детского хирурга
Х
 
 
Х
 
Компьютерная томография или МРТ головного мозга
Х
 
 
 
Х
Когнитивное тестирование (DQ/IQ) DQ или Коэффициент умственного развития (КУР) - способ сравнения интеллектуального развития, свойственного данному возрасту (умственных способностей ребенка по отношению к его сверстникам), с хронологическим возрастом (фактическим возрастом ребенка). КУР рассчитывается делением интеллектуального возраста на хронологический и умножением на 100 для получения целого числа. Средний коэффициент умственного развития для любого возраста считается равным 100.
Х
 
 
Х
 
Электроэнцефалограмма
Х
 
Х
 
 
Скорость нервной проводимости/ ЭМГ
Х
 
 
Х
 
Осмотр врача-оториноларинголога
Х
 
Х
 
 
Осмотр сурдолога-оториноларинголога
Х
 
 
Х
 
Аудиометрия
Х
 
 
Х
 
Осмотр врача-офтальмолога
Х
 
Х
 
 
Острота зрения
Х
 
Х
 
 
Осмотр глазного дна
Х
 
Х
 
 
Исследование роговицы
Х
 
Х
 
 
Осмотр врача-пульмонолога
Х
 
Х
 
 
ФВД (исследование неспровоцированных объемов и потоков)
Х
 
Х
 
 
Исследование сна/полисомнография
Кардиореспираторный мониторинг
Х
 
 
Х
 
Осмотр врача-кардиолога/врача-детского кардиолога
Х
 
Х
 
 
Электрокардиограмма
Х
 
Х
 
 
Эхокардиография
Х
 
Х
 
 
Осмотр врача-травматолога-ортопеда
Х
 
Х
 
 
Рентгенография скелета
Х
 
 
Х
 
УЗИ органов брюшной полости; объем селезенки, печени
Х
 
Х
 
 
Осмотр врача-физиотерапевта
Х
 
Х
 
 
Прием врача по лечебной физкультуре
Х
 
Х
 
 
Осмотр врача-стоматолога/врача-детского стоматолога
Х
 
Х
 
 
Лабораторные исследования
 
 
Определение ГАГ в моче
Х
 
Х
 
 
Анализ крови Биохимический общетерапевтический (аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), общий и прямой билирубин, холестерин, триглицериды)
Х
 
Х