Приложение Г1-ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Приложение Г3. Шкала CHA2DS2-VASc

Название на русском языке: шкала CHA₂DS₂-VASc

Оригинальное название: CHA₂DS₂-VASc

Источники: [170, 171].

Тип: шкала оценки

Назначение: CHA₂DS₂-VASc — клиническая шкала для оценки риска ишемического инсульта у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий. Применяется для принятия решения о назначении антикоагулянтной терапии. Рекомендована в международных гайдлайнах (ESC, AHA/ACC/HRS) как основа стратификации тромбоэмболического риска [170, 171].

Содержание (шаблон):

• C — хроническая сердечная недостаточность (Congestive heart failure) — 1 балл
• H — артериальная гипертензия (Hypertension) — 1 балл
• A₂ — возраст ≥75 лет — 2 балла
• D — сахарный диабет (Diabetes mellitus) — 1 балл
• S₂ — инсульт или ТИА в анамнезе — 2 балла
• V — сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, облитерирующий атеросклероз и др.) — 1 балл
• A — возраст 65–74 года — 1 балл
• Sc — женский пол — 1 балл

Максимум: 9 баллов.

Интерпретация результата:

• 0 баллов (у мужчин) / 1 балл (у женщин) — низкий риск, антикоагулянтная терапия, как правило, не требуется.
• 1 балл (у мужчин) / 2 балла (у женщин) — умеренный риск, решение о терапии принимается индивидуально.
• ≥2 баллов (у мужчин) / ≥3 баллов (у женщин) — высокий риск, показана антикоагулянтная терапия.

Применение на практике:

Шкала используется при первичной оценке пациента с фибрилляцией предсердий и при динамическом наблюдении. Она помогает обосновать назначение прямых оральных антикоагулянтов или антагонистов витамина K.