только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 7 / 10
Страница 9 / 10

Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата

Приложение А3.7 Основные мероприятия при оказании помощи пациентам с анафилаксией/анафилактическим шоком (АШ) [30,31]

1
Прекратите внутривенное введение терапевтического лекарственного средства, которое вызывает анафилаксию или, если пациент начал отмечать изменения в общем самочувствии
2
Оцените кровообращение пациента (пульс), проходимость дыхательных путей (частоту дыхания), психическое состояние, уровень сознания, артериальное давление, наличие кожных проявлений, уточните массу тела
3
Всех пациентов с АШ необходимо положить на спину, приподнять нижние конечности (нельзя резко поднимать, сажать пациента, поскольку это может привести к внезапной смерти). Всем пациентам без сознания рекомендуется провести прием Сафара для обеспечения проходимости дыхательных путей. Пациентам с анафилаксией/АШ в сочетании с удушьем вследствие бронхоспазма или ангиоотека верхних дыхательных путей рекомендуется положение сидя.
4
Если есть признаки остановки дыхания или кровообращения начните СЛР; непрямой массаж сердца; ИВЛ
5
Введите эпинефрин**  в соответствии с клиничекскими рекомендациями «Анафилактический шок»
6
Обеспечьте или сохраните имеющийся внутривенный доступ
7
Всем пациентам с анафилаксией/АШ после введения эпинефрина рекомендуется в/в введение растворов, влияющих на водно-электролитный баланс (кристаллоидных растворов) для коррекции относительной гиповолемии в дозе 20 мл/кг массы тела
8
При показаниях дайте дополнительно кислород (6-8 л/мин) через маску или орофарингеальную трубку (Воздуховод орофарингеальный)
9
Пациентам с анафилаксией/АШ при сохраняющемся бронхоспазме, несмотря на введение эпинефрина, рекомендуется применение селективного бета 2-адреномиметика я в соответствии с клиническими рекомендациями «Бронхиальная астма»
ВАЖНО
Бета - адреноблокаторы уменьшают терапевтический эффект эпинефрина**. Усиливают побочные эффекты эпинефрина** симпатомиметики, дигоксин**.