Брюшной тиф (инфекция, вызванная Salmonella Typhi) у взрослых

2.5 Иные диагностические исследования

Рекомендуется проведение эзофагогастродуоденоскопии у пациентов с болями в животе, рвотой «кофейной гущей» с целью дифференциальной диагностики [1, 2, 3, 4, 5, 6, 11, 12].

Рекомендуется регистрация электрокардиограммы всем пациентам с брюшным тифом с целью выявления изменений в сердце на фоне нарушений микроциркуляции, гипоксии, дистрофических изменений [1, 2, 3, 4, 5, 6, 11, 12].

Рекомендуется проведение колоноскопии, видеоколоноскопии у пациентов с болями в животе и признаками кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта с целью своевременного оказания специализированной помощи и проведения дифференциальной диагностики [1, 2, 3, 4, 5, 6, 11, 12].

Рекомендуется осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом пациентам с наличием неотложных состояний до 30 минут от момента поступления в стационар для определений показаний к переводу в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) [1, 2, 3].

Рекомендован прием (осмотр, консультация) врача-хирурга пациентам с наличием интенсивных болей в животе, гипотонии до 30 минут от момента поступления в стационар для исключения острой хирургической патологии и определений показаний к переводу в хирургическое отделение [1, 2, 3].

3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения

Лечение больных брюшным тифом должно быть комплексным и проводиться в нескольких направлениях:

• охранительный режим;
• тщательный гигиенический уход со стороны медицинского персонала за больными, находящимися в тяжелом состоянии;
• лечебное питание;
• воздействие на возбудителя;
• дезинтоксикация и восстановление гомеостаза;
• контроль водно-электролитного баланса (при необходимости);
• ликвидация структурно-функциональных изменений желудочно-кишечного тракта;
• восстановление нормальной микрофлоры кишечника.