Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
2.2.7 Физикальное обследование при мононевропатии межрёберных нервов
Рекомендуется в ходе приема (консультации) врача-невролога для объективизации чувствительных нарушений - оценить тактильную, болевую и температурную чувствительность в области иннервации межреберных нервов [105].
Рекомендуется с целью выявления гиперемии, герпетической сыпи или рубцовых изменений в области дерматомов, иннервируемых пораженным межреберным нервом - оценить состояние кожных покровов в области грудной клетки и живота [105].
Рекомендуется провести тест Карнетта - в положении лежа на спине сгибание головы или поднятие прямых ног приводит к усилению болей в брюшной стенке [213].
Комментарий: тест Карнетта часто положительный при поражении нижних межреберных нервов (Т7 - Т11).
2.2.8 Физикальное обследование при мононевропатии седалищного нерва
Рекомендуется в ходе приема (осмотра, консультации) врача-невролога всем пациентам для определения слабости в мышцах, иннервируемых седалищным нервом - исследование силы мышц тыльного и подошвенного сгибания стопы, сгибания бедра с использованием шкалы MRС [187].
Рекомендуется для определения характера чувствительных нарушений исследование болевой, температурной, тактильной и глубокой чувствительности на нижних конечностях [187].
Рекомендуется для определения снижения или отсутствия сухожильных рефлексов - исследование ахилловых рефлексов [187].
Рекомендуется с целью диагностической провокации болевого синдрома у пациентов с синдромом грушевидной мышцы определить болезненность при пальпации в области большой седалищной вырезки, а также провести маневры, вызывающие пассивное растяжение или напряжение грушевидной мышцы [124,204].