Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
3.2.11 Хирургическое лечение мононевропатии бедренного нерва
Рекомендуется взрослым пациентам с мононевропатией бедренного нерва с послеоперационным компрессионным повреждением или прямым повреждением бедренного нерва выполнить неотложную хирургическую ревизию и декомпрессию [154,350-352].
Рекомендуется у пациентов с тракционным повреждением или тупой травмой бедренного нерва при отсутствии существенного восстановления функции в течение 3 месяцев выполнить хирургическую ревизию с проведением элетронейрографического исследования целостности нерва (электронейромиография стимуляционная одного нерва) для определения показаний к резекции и пластики бедренного нерва [154,350-352].
3.2.12 Хирургическое лечение мононевропатии наружного кожного нерва бедра
Рекомендуется пациентам с мононейропатией наружного кожного нерва бедра при неэффективности консервативного лечения - проведение невролиза и декомпрессии латерального кожного нерва бедра [353-357].
Комментарии: невролиз наружного кожного нерва бедра является наиболее щадящим методом хирургического лечения, но в ряде случаев отмечаются рецидивы симптоматики [357-359].
Рекомендуется пациентам с мононейропатией наружного кожного нерва бедра при выраженных сенсорных нарушениях и нейропатическом болевом синдроме в случае неэффективности или рецидиве симптоматики после невролиза для уменьшения болевого синдрома - проведение резекции наружного кожного нерва бедра [353,357-359].
Комментарии: резекция наружного кожного нерва бедра дает более выраженное и стойкое уменьшение симптомов, но необходимо учитывать развитие побочного эффекта в виде полной анестезии в зоне иннервации.