только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 136 / 217

Мононевропатии

3.1.3 Консервативное лечение при мононевропатии лучевого нерва

Рекомендуется пациентам с мононевропатией лучевого нерва при синдроме "костыльного паралича" для прекращения воздействия повреждающего фактора на зону компрессии нерва - отказ от использования костылей [46].

Рекомендуется пациентам с мононевропатией лучевого нерва при компрессии нерва в лучевом канале для прекращения воздействия повреждающего фактора на зону компрессии нерва пациентам - исключение повторяющихся движений и упражнений с разгибанием локтевого сустава, сгибанием запястья и пронацией предплечья [179,293].

Рекомендуется пациентам с мононевропатией лучевого нерва при синдроме Вартенберга для прекращения воздействия повреждающего фактора на зону компрессии нерва - отказ от ношения браслетов или наручных часов [65].

Рекомендуется пациентам с мононейропатией лучевого нерва при компрессии в лучевом канале, синдроме заднего межкостного нерва и синдроме Вартенберга для избегания травматизации нерва - использование иммобилизирующих шин с фиксацией предплечья и кисти [65,72,294].

Рекомендуется пациентам с мононейропатией лучевого нерва при компрессии в области лучевого канала, синдроме заднего межкостного нерва и синдроме Вартенберга - локальное введение глюкокортикоидов с местными анестетиками в область компрессии нерва. Процедура проводится как "слепым" методом, так и под контролем УЗИ [65,295,296].

Рекомендуется взрослым пациентам с мононейропатией лучевого нерва лечение нейропатического болевого синдрома при его наличии [192].

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов (амитриптилин** - 25-150 мг/сутки).

Другие противоэпилептические препараты (габапентин - 300-3600 мг/сутки и прегабалин** - 150-600 мг/сутки).

При неэффективности препаратов первого ряда - опиоиды (трамадол** 100-400 мг/сутки).