только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 217 / 217

Мононевропатии

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

7.12 Дополнительная информация для мононевропатии наружного кожного нерва бедра (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)

Правильная диагностика и своевременное применение адекватных методов лечения приводит к компенсации двигательных расстройств более чем у 80% больных с МН. Необходимо учитывать, что на восстановление функции пораженного нерва могут оказать негативное влияние систематический прием алкоголя, в связи с чем целесообразно его исключить на все время лечения и реабилитации.

Критерии оценки качества медицинской помощи

№
Критерии качества
Оценка выполнения
 
Этап постановки диагноза
 
1
Пациенту при подозрении на мононевропатию при постановке диагноза проведен прием (осмотр, консультация) врача-невролога.
Да/Нет
2
При наличии нейропатического болевого синдрома оценена выраженность боли.
Да/Нет
3
Проведена стимуляционная электронейромиография (электромиография стимуляционная одного нерва) с исследованием пораженного нерва для уточнения локализации, характера и степени поражения
Да/Нет
4
При выявлении клинических или электромиографических признаков поражения других нервов и для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями проведена игольчатая электромиография (электромиография игольчатая (одна мышца)) с исследованием мышц, иннервируемых моторными волокнами пораженного нерва, а также мышц, иннервируемых соседними нервами, для уточнения уровня и степени поражения.
Да/Нет
5
Проведено УЗИ пораженного нерва (ультразвуковое исследование периферических нервов (одна анатомическая область)).
Да/Нет
 
Этап лечения/реабилитации
 
7
В качестве терапии на раннем сроке заболевания проведено локальное иньекционное введение глюкокортикоидов с местными анестетиками в область компрессии нерва под навигацией УЗИ или без.
Да/Нет
8
При наличии нейропатического болевого синдрома пациентам старше 18 лет в зависимости от переносимости и при отсутствии медицинских противопоказаний проведена терапия ингибиторами обратного захвата моноаминов или другими противоэпилептическими препаратами (амитриптилин** - 25-150 мг/сутки;  габапентин - 300-3600 мг/сутки или прегабалин** - 150-600 мг/сутки). При неэффективности препаратов первого ряда - назначение опиоидов (трамадол** - 100-400 мг/сутки)
Да/Нет