только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 3 / 10
Страница 53 / 53

Злокачественное новообразование бронхов и легкого

Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.Режим постраничного просмотра
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)

На течение заболевания и эффективность его лечения помимо распространенности опухолевого процесса, морфологической и молекулярно-генетических характеристик опухоли существенное влияние оказывают сопутствующие патологии, адекватность сопроводительной терапии, социальная адаптация пациента, наличие или отсутствие ежедневной физической активности. Рекомендована ежедневная 30-минутная умеренно-интенсивная физическая активность. Отказ от курения улучшает прогноз заболевания [7, 12].

Критерии оценки качества медицинской помощи

№ п/п
Критерии качества
Оценка выполнения
1
Выполнена компьютерная томография органов грудной полости (при установлении диагноза)
Да/нет
2
При центральном расположении опухолевого узла в легком или периферическом расположении новообразования, но с наличием «дренирующего» бронха выполнена бронхоскопия (при установлении диагноза)
Да/нет
3
У пациента с 3 и более клинической стадией выполнена магнитно-резонансная томография головного мозга с внутривенным контрастированием и/или компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием (при установлении диагноза)
Да/нет
4
У пациента с 3 клинической стадией при подозрении на метастатическое поражение медиастинальных лимфатических узлов проведена морфологическая верификация и/или позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (при установлении диагноза)
Да/нет
5
Выполнено ультразвуковое исследование брюшной полости (комплексное) или КТ органов брюшной полости с в/в контрастированием (при установлении диагноза)
Да/нет
6
Есть гистологическое/цитологическое подтверждение диагноза, за исключением пациентов направленных на хирургическое лечение с первой клинической стадией
Да/нет
7
Проведено патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала, при необходимости (для однозначного установления гистологического типа опухоли) с применением иммуногистохимических методов или иммуноцитохимического исследования с моноклональными антителами (при установлении диагноза)
Да/нет
8
У пациента со II клинической стадией выполнена сцинтиграфия костей всего тела, если не было ПЭТ (при установлении диагноза)
Да/нет
9
Выполнено молекулярно-генетическое исследование образца опухоли или плазмы неоперабельного пациента с неплоскоклеточным немелкоклеточным раком легкого для определения активирующих мутаций EGFR, транслокаций ALK и ROS1, мутации BRAF
Да/нет
10
У неоперабельных больных, при отсутствии мутаций EGFR, BRAF или транслокаций ALK и ROS1 с неплоскоклеточным раком, и у всех с плоскоклеточным раком проведено тестирование на определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом
Да/нет
11
Проведено адекватное хирургическое лечение операбельного рака легкого. Объем – сегментэктомия/лобэктомия/пневмонэктомия (допускается выполнение анатомической сегментэктомии при опухолях размером до 2 см). Выполнена ипсилатеральная медиастинальная лимфодиссекция
Да/нет
12
Выполнено патолого-анатомическое исследование операционного материала, после радикального хирургического лечения. Описаны минимум 6 лимфатических узлов: не менее 3 корневых или бронхопульмональных, не менее 3 – медиастинальных (средостенных) из 3-х разных групп (в том числе минимум 1 лимфатический узел из бифуркационной группы)
Да/нет
13
Проведена адъювантная лекарственная терапия у пациента во всех случаях N+
Да/нет
14
Проведена неоадъювантная и/или адъювантная лекарственная терапия у пациента с IIIа стадией
Да/нет
15
Проведена химиолучевая терапия у неоперабельного пациента с III стадией
Да/нет
16
Проведена таргетная терапия при наличии выявленной активирующей мутации (EGFR)
Да/нет
17
Проведена таргетная терапия при наличии выявленной активирующей мутации (ALK)
Да/нет
18
Проведена таргетная терапия при наличии выявленной активирующей мутации (ROS1)
Да/нет
19
Проведена таргетная терапия при наличии выявленной активирующей мутации (BRAF)
Да/нет
20
Проведена химиотерапия, и/или иммунотерапия, или химиоиммунотерапии
Да/нет
21
Проведена паллиативная терапия
Да/нет