Внимание! Часть функций, например, копирование текста к себе в конспект, озвучивание и т.д. могут быть доступны только в режиме постраничного просмотра.
5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
Профилактические мероприятия, направленные на снижение степени иммунной тромбоцитопении у новорожденных, включают в себя лечение ИТП у матери (терапия иммуноглобулином человека нормальным** (код АТХ J06ВА02), кортикостероидная терапия, спленэктомия), выявление возможных предикторов аллоиммунной тромбоцитопении (внутриутробные кровоизлияния, НАИТ у предыдущих детей) и внутриутробную коррекцию тромбоцитопении у плода (внутриутробные трансфузии тромбоцитов).
Профилактические мероприятия для снижения риска внутричерепных кровотечений включают в себя выбор тактики родоразрешения в пользу кесарева сечения.
Новорожденному с иммунной тромбоцитопенией рекомендуется диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гематолога [125].
Комментарии: учитывая возможное развитие поздней тромбоцитопении у детей с иммунной тромбоцитопенией необходим контроль уровня тромбоцитов (исследование уровня тромбоцитов в крови) под наблюдением врача- гематолога. Кратность контроля уровня тромбоцитов (исследования уровня тромбоцитов в крови) определяется врачом-гематологом.
6. Организация оказания медицинской помощи
Лечение новорожденных с тромбоцитопенией проводится в стационарных условиях.
Показания для госпитализации в медицинскую организацию:
1) Наличие спонтанного кровотечения любой локализации;
2) Тяжелая тромбоцитопения без проявлений кровоточивости.
Показания к выписке пациента из медицинской организации:
1) Удовлетворительное состояние;
2) Достигнута стабилизация состояния ребенка, отсутствует кровотечение;
3) Нормализация или стабильное повышение уровня тромбоцитов;
4) Отсутствуют другие противопоказания к выписке.